鞘膜積液的臨床表現-2018年臨床助理醫師考試考點解析
更新時間：2018-03-07 16:29:12
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摘要 2018年臨床執業助理醫師考試報名工作已經結束，提醒各位考生及時開始復習。環球網校整理分享“鞘膜積液的臨床表現-2018年臨床助理醫師考試考點解析”，幫助考生備考執業助理醫師考試，以下為詳細內容：
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鞘膜積液的臨床表現-2018年臨床助理醫師考試考點解析：
鞘膜積液是指鞘膜腔內積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。鞘膜積液的臨床表現以一側多見，陰囊內有囊性腫塊，呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當積液量逐漸增多，患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大，陰莖縮入包皮內，影響排尿、性生活和行走。鞘膜積液查體時，類型不同，表現各異：
1.睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜腔內有較多積液，呈卵圓形或球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，睪丸與附睪觸摸不清，透光試驗陽性。
2.精索鞘膜積液
囊性積液位于陰囊內睪丸上方或腹股溝內，呈橢圓形或梭形，表面光滑，隨精索移動，透光試驗陽性，下方可觸及睪丸與附睪。
3.混合型鞘膜積液
睪丸與精索鞘膜積液同時存在，互不交通，可并發腹股溝疝或睪丸未降等。
4.睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)
鞘狀突在內環處閉合，精索處未閉合，與睪丸鞘膜腔相通，外觀多呈梨形，位于陰囊內，睪丸與附睪觸摸不清，外環口因受壓擴大，但與腹腔不相通。
5.交通性鞘膜積液
積液量與體位有關，平臥位積液量減少或消失，站立位時增多，可觸及睪丸和附睪，透光試驗陽性。若鞘狀突與腹腔的通道較大，場管或大網膜可進入鞘膜突出現腹股溝斜疝。
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