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　　2018年臨床執業助理醫師病理學考點輔導-白細胞游出作用：

　　白細胞通過血管壁進入周圍組織的過程稱為游出(emigration)。粘著于內皮細胞表面的白細胞沿內皮表面緩慢移動，在內皮細胞連接處伸出偽足，整個白細胞逐漸以阿米巴運動方式從內皮細胞縫隙逸出，到達內皮細胞和基底膜之間，最終穿過基底膜到血管外。用電子顯微鏡可追蹤此游出軌跡。一個白細胞通常需2～12分鐘才能完全通過血管壁。中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性和嗜堿性粒細胞都是以此種阿米巴運動方式游出的。血管壁受嚴重損傷時紅細胞也可漏出，但這是個被運過程，是流體靜壓力把紅細胞沿白細胞游出的途徑或內皮細胞壞死崩解的裂口推出血管外。

　　炎癥的不同階段，游出的白細胞也不同。在急性炎癥的早期，中性粒細胞首先游出。48小時后組織內則以單核細胞浸潤為主，其原因首先在于中性粒細胞的壽命短，經24～48小時中性粒細胞崩解消失，而單核細胞在組織內存活時間長;中性粒細胞停止游出后，單核細胞仍可持續游出;第三個因素為在炎癥的不同階段所激活的趨化因子不同。現已證實中性粒細胞能釋放單核細胞趨化因子，因此中性粒細胞游出后必然引起單核細胞的游出。此外，由于致炎因子不同，滲出的白細胞也不同：常見的葡萄球菌和鏈球菌感染，以中性粒細胞滲出為主;病毒感染以淋巴細胞為主;在一些過敏反應，則以嗜酸性粒細胞滲出為主。

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