腹膜后脂肪瘤的鑒別診斷-2018年臨床執業助理醫師考試復習資料
更新時間：2018-02-12 15:18:18
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摘要 2018年臨床執業助理醫師考試大綱已經公布，希望準備參加2018年臨床執業助理醫師考試的考生們及早確認，并盡快投入復習中!下面環球網校分享腹膜后脂肪瘤的鑒別診斷-2018年臨床執業助理醫師考試復習資料具體內
2018年臨床執業助理醫師考試大綱已經公布，希望準備參加2018年臨床執業助理醫師考試的考生們及早確認，并盡快投入復習中!下面環球網校分享“腹膜后脂肪瘤的鑒別診斷-2018年臨床執業助理醫師考試復習資料”具體內容如下，請廣大考生參考：
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腹膜后脂肪瘤的鑒別診斷
1.來自腹腔的腫塊
(1)胃腸道良惡性腫瘤的腫塊相對小而局限，主要為腔內充盈缺損及管壁僵硬，腔狹窄。
(2)肝腫大多引起胃小彎和十二指腸球部向左后下方移位，結腸脾曲下移。
(3)脾腫大時胃底及大彎側向右下或后移位，易觸及，胃底后方脾或腫塊可行胃壁造影，不難鑒別。
(4)女性內生殖器腫塊多壓迫盆腔，小腸上移，結合婦科檢查仍難確定時可作盆腔充氣造影。
2.來自腹膜后器官的腫瘤
(1)胰腺、腎臟、腎上腺腫瘤靜脈腎盂造影、CT、磁共振、B超等各項檢查均可確定其部位。
(2)結核性腰大肌膿腫多伴有鄰近脊椎骨破壞膿瘍尚有鈣化。
(3)巨大腹主動脈瘤腹主動脈造影顯示瘤樣擴張。
3.原發性腹膜后良惡性腫瘤
(1)良性腫瘤可通過CT、MRI、B超對各種組織的密度、信號、回聲的不同區別之。
(2)惡性腫瘤可結合臨床癥狀、體征及腫瘤與周圍組織界限清楚與否，是否有浸潤，淋巴結有無腫大可鑒別，必要時可行B超或CT導引下穿刺活檢術定性。其中與脂肪肉瘤的鑒別較難，但脂肪肉瘤CT所見為不均勻密度的脂肪腫塊，病變較為廣泛，而且包膜多不完整;而脂肪瘤則密度均勻、包膜完整。
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