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顱內壓增高的診斷-2018年臨床助理醫師實踐技能考試復習資料

更新時間:2018-02-11 14:47:11 來源:環球網校 瀏覽17收藏6

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  通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查,可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征,由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查,以盡早診斷和治療。

  電子計算機X線斷層掃描(CT)

  目前CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定位診斷,而且還有助于定性診斷。CT具有無創傷性特點,易于被患者接受。

  磁共振成像(MRI)

  在CT不能確診的情況下,可進一步行MRI檢查,以利于確診。MRI同樣也具有無創傷性。

  數字減影血管造影(DSA)

  不僅使腦血管造影術的安全性大大提高,而且圖像清晰,使疾病的檢出率提高。

  頭顱X線攝片

  顱內壓增高時,可見顱骨骨縫分離,指狀壓跡增多,鞍背骨質稀疏及蝶鞍擴大等。但單獨作為診斷顱內占位性病變的輔助檢查手段現已少用。

  腰椎穿刺

  腰穿測壓對顱內占位性病變患者有一定的危險性,有時引發腦疝,故應當慎重進行。

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