2018年臨床執業助理醫師考試大綱已經公布，希望準備參加2018年臨床執業助理醫師考試的考生們及早確認，并盡快投入復習中!下面環球網校分享“甘油三酯的分解代謝-2018年臨床執業助理醫師考試復習資料”具體內容如下，請廣大考生參考：

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　　一、甘油三酯的水解 (一)組織脂肪酶有三種，脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油單酯脂肪酶，逐步水解R3、R1、R2，生成甘油和游離脂肪酸。

　　(二)第一步是限速步驟，腎上腺素、腎上腺皮質激素、高血糖素通過cAMP和蛋白激酶激活，胰島素和前列腺素E1相反，有抗脂解作用。

　　二、甘油代謝

　　脂肪細胞沒有甘油激酶，所以甘油被運到肝臟，由甘油激酶磷酸化為3-磷酸甘油，再由磷酸甘油脫氫酶催化為磷酸二羥丙酮，進入酵解或異生，并生成NADH.

　　三、脂肪酸的氧化

　　(一)飽和偶數碳脂肪酸的氧化

　　1. 脂肪酸的活化：脂肪酸先生成脂酰輔酶A才能進行氧化，稱為活化。由脂酰輔酶A合成酶(硫激酶)催化，線粒體中的酶作用于4-10個碳的脂肪酸，內質網中的酶作用于12個碳以上的長鏈脂肪酸。生成脂酰AMP中間物。乙酰acetyl;脂酰acyl

　　2. 轉運：短鏈脂肪酸可直接進入線粒體，長鏈脂肪酸需先在肉堿脂酰轉移酶I催化下與肉堿生成脂酰肉堿，再通過線粒體內膜的移位酶穿過內膜，由肉堿轉移酶II催化重新生成脂酰輔酶A.最后肉堿經移位酶回到細胞質。

　　3. β-氧化：在線粒體基質進行，每4步一個循環，生成一個乙酰輔酶A.

　　l脫氫：在脂酰輔酶A脫氫酶作用下，α、β位生成反式雙鍵，即Δ2反式烯脂酰輔酶A.酶有三種，底物鏈長不同，都以FAD為輔基。生成的FADH2上的氫不能直接氧化，需經電子黃素蛋白(ETF)、鐵硫蛋白和輔酶Q進入呼吸鏈。

　　l水化：由烯脂酰輔酶A水化酶催化，生成L-β-羥脂酰輔酶A.此酶只催化Δ2雙鍵，順式雙鍵生成D型產物。

　　l再脫氫：L-β-羥脂酰輔酶A脫氫酶催化生成β-酮脂酰輔酶A和NADH，只作用于L型底物。

　　l硫解：由酮脂酰硫解酶催化，放出乙酰輔酶A，產生少2個碳的脂酰輔酶A.酶有三種，底物鏈長不同，有反應性強的巰基。此步放能較多，不易逆轉。

　　4. 要點：活化消耗2個高能鍵，轉移需肉堿，場所是線粒體，共四步。每個循環生成一個NADH和一個FADH2，放出一個乙酰輔酶A.軟脂酸經β-氧化和三羧酸循環，共產生5*7+12*8-2=129個ATP，能量利用率為40%.

　　(二)不飽和脂肪酸的氧化

　　1. 單不飽和脂肪酸的氧化：油酸在9位有順式雙鍵，三個循環后形成Δ3順烯脂酰輔酶A.在Δ3順Δ2反烯脂酰輔酶A異構酶催化下繼續氧化。這樣一個雙鍵少2個ATP.

　　2. 多不飽和脂肪酸的氧化：亞油酸在9位和12位有兩個順式雙鍵，4個循環后生成Δ2順烯脂酰輔酶A，水化生成D-產物，在β-羥脂酰輔酶A差向酶作用下轉變為L型，繼續氧化。

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