蛛網膜下腔出血的病因-2018年臨床執業助理醫師考試復習資料
更新時間：2018-02-08 14:14:17
來源：環球網校
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摘要 2018年臨床執業助理醫師考試大綱已經公布，希望準備參加2018年臨床執業助理醫師考試的考生們及早確認，并盡快投入復習中!下面環球網校分享蛛網膜下腔出血的病因-2018年臨床執業助理醫師考試復習資料具體內容
2018年臨床執業助理醫師考試大綱已經公布，希望準備參加2018年臨床執業助理醫師考試的考生們及早確認，并盡快投入復習中!下面環球網校分享“蛛網膜下腔出血的病因-2018年臨床執業助理醫師考試復習資料”具體內容如下，請廣大考生參考：
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凡能引起腦出血的病因也能引起本病，但以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網(moya-moya病)和血液病等為最常見。多在情緒激動或過度用力時發病。動脈瘤好發于腦底動脈環的大動脈分支處，以該環的前半部較多見。動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區。當血管破裂血流入腦蛛網膜下腔后，顱腔內容物增加，壓力增高，并繼發腦血管痙攣。后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引(機械因素)，血管壁平滑肌細胞間形成的神經肌肉接頭產生廣泛缺血性損害和水腫。另外大量積血或凝血塊沉積于顱底，部分凝集的紅細胞還可堵塞蛛網膜絨毛間的小溝，使腦脊液的回吸收被阻，因而可發生急性交通性腦積水，使顱內壓急驟升高，進一步減少了腦血流量，加重了腦水腫，甚至導致腦疝形成。以上均可使患者病情穩定好轉后，再次出現意識障礙或出現局限性神經癥狀。在蛛網膜下腔出血后常有繼發的顱內壓增高，可持續數天或數周。常有交通性腦積水發生，可以引起頭痛或出血后反應遲鈍或癡呆。大多數動脈瘤位于顱底Willis動脈環上，沿著大腦中動脈，大腦前動脈或前，后交通動脈。它們通常發生在動脈的分叉部位，動脈分叉處動脈壁的肌肉層發育較差，動脈硬化與高血壓也可能起著推動作用。
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