輸卵管腫瘤的表現-2018年臨床助理醫師考試輔導精華
更新時間:2018-01-02 13:21:18
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早期多無癥狀,隨病情發展表現為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊,臨床上稱為輸卵管癌“三聯征”。
(1)陰道排液:是輸卵管癌的重要臨床癥狀,約50%以上的患者有陰道排液,多為漿液性或漿液血性,量多少不等,多無異味。陰道排液后下腹絞痛減輕,盆腔腫塊縮小或消失。
(2)腹痛:患側下腹不適或隱痛,若輸卵管扭轉或外溢性輸卵管積水則發生間歇性鈍痛或絞痛,陰道排液后腹痛減輕。
(3)盆腔腫塊:盆腔腫塊是輸卵管癌的重要體征,61%~65%的患者婦科檢查發現附件腫塊。大小不一,表面光滑,活動受限或固定。
(4)陰道流血:出現于62%的患者,腫瘤壞死或侵蝕血管所致,量不多。若高齡婦女出現不規則陰道流血而診斷性刮宮陰性者,應考慮有輸卵管癌的可能。
(5)腹水:較少見,發生率約10%,呈淡黃色或血性。
(6)其他:增大的腫瘤壓迫或累及周圍器官可致腹脹、尿頻、尿急等,晚期出現惡液質表現。
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