胃潰瘍的并發癥-2018年臨床助理醫師考試輔導精華

更新時間：2017-12-27 10:38:43 來源：環球網校

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摘要　　本文為環球網校搜集整理胃潰瘍的并發癥-2018年臨床助理醫師考試輔導精華，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續關注環球網校臨床執業助理醫師考試頻道，我們會不定時更新相關內容。點擊立刻獲取2018年臨

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　　胃潰瘍的四大并發癥：

　　1.上消化道出血

　　上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍并出血多數可以自行停止。胃潰瘍出血多于十二指腸潰瘍。出血易發生于消化性潰瘍出現后的1～2年內。

　　2.潰瘍穿孔

　　消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍。以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

　　3.幽門梗阻

　　消化性潰瘍患者約10%可能并發幽門梗阻，大多發生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。消化性潰瘍并發幽門梗阻老年人多見，以男性為主。近年來由于各種有效抗潰瘍藥物的廣泛應用，此種并發癥明顯減少。幽門梗阻有器質性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導致瘢痕性狹窄，內科治療無效，常需外科手術治療;后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內科治療有效。

　　4.癌變

　　慢性胃潰瘍是否會癌變，目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計在1%～7%，胃潰瘍癌變常發生于潰瘍邊緣，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。

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