細胞、組織的損傷-2018臨床助理醫師病理學考點輔導


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(一)可逆性損傷
1、 變性:出現異常物質 或正常物質異常增多 。
2、 細胞水腫 :ATP生成減少,鈉水潴留,形成水腫。
線粒體 (能量工廠)和內質網 ,氣球樣變 ----里面是水
3 .脂肪沉積 : 脂滴 可被蘇丹Ⅲ 染成橘紅色
脂肪變 心肌呈黃色----黃色斑紋 — 虎斑心,肌肉變----紅色
4 .玻璃樣變性 :透明變性,分為:
(1)結締組織玻璃樣變 :----纖維
(2)血管壁玻璃樣變 :-----高血壓 ,細動脈
(3)細胞內玻璃樣變 :小 滴 。
( 4 ) 淀粉樣變 :蛋白質-黏多糖
全身淀粉樣變可發生在長期慢性炎癥疾病---結核,慢性骨髓炎,類風關
(5)病理性色素沉著: 含鐵血黃色沉著,脂褐素沉著
(二)不可逆性損傷——細胞死亡
1. 細胞核的變化 -----細胞壞死 的主要形態學標志
核固縮,核碎裂,核溶解
(1)凝固性壞死 ---最常見,多見于心、肝、腎、脾 等實質器官
(2)液化性 壞死 :腦---乙腦,脊髓;胰腺---急性胰腺炎 -----油多的地方。
(3)壞疽 : 壞死 +腐敗菌感染
①干性壞疽 :四肢末端 ,下肢
②濕性壞疽 : 與外界相通的內臟 ,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊
③氣性壞疽 :深達肌肉的開放 ,厭氧菌感染 。-捻發感。
(4) 纖維素樣壞死 :變態反應疾病,急進型高血壓
2、凋亡:自我了斷
不引起死亡細胞自溶,無急性炎癥,無周圍細胞增生修復
凋亡小體形成 :病毒性肝炎干細胞內---嗜酸性小體
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