蝶骨嵴腦膜瘤輔助檢查-2018臨床助理醫師精神神經系統考點輔導

更新時間：2017-11-08 19:06:13 來源：環球網校

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　　蝶骨嵴腦膜瘤輔助檢查：

　　CT掃描可見到以蝶骨嵴為中心的球形生長的腫瘤，邊界清楚，經對比增強后腫瘤影明顯增強，如腫瘤壓迫側裂靜脈，腦水腫較顯著。

　　MRI掃描MRI對診斷本病是有意義的。MRI可以顯示腫瘤與蝶骨翼和眼眶的關系，骨質破壞情況等。尤其是對內側型的蝶骨嵴腦膜瘤，MRI還可以提供腫瘤與頸內動脈的關系，有時腫瘤將頸內動脈包裹在內，或腫瘤附著在海綿竇上，這些情況對手術切除腫瘤均有重要的參考價值。增強后的MRI圖像更清晰。

　　腦血管造影現在已不用做定位診斷，但它可以提供腫瘤的供血動脈，腫瘤與主要血管的毗鄰關系。內側型蝶骨嵴腦膜瘤的供血動脈主要來自眼動脈分支，如腫瘤向前顱窩發展可見篩前動脈供血，同時可見頸內動脈虹吸彎張開，有時頸內動脈受腫瘤直接侵犯，表現為管壁不規則。外側型蝶骨嵴腦膜瘤的血液供應主要來自頸外動脈分支，如腦膜中動脈，出現典型的放射狀腫瘤血管，腫瘤染色在靜脈期比動脈期更明顯。因腫瘤壓迫，側位像可見大腦中動脈一般被抬高。在腦血管造影同時，見到頸外動脈供血者，可同時行血管栓塞，使手術出血減少。

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