2018年臨床助理醫師考試備考已開始，環球網校搜集整理了臨床助理醫師考試備考資料“門靜脈高壓癥的病理變化-2018臨床助理醫師消化系統考點輔導”，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續關注環球網校臨床執業助理醫師考試頻道，我們會不定時更新相關內容。

　　相關推薦：2018臨床助理醫師考試消化系統考點匯總

　　門靜脈高壓癥的病理變化

　　門靜脈高壓癥形成后，可以發生以下的病理變化：

　　1.脾大、脾功能亢進門靜脈血流受阻后，首先出現充血性脾大;然后可以出現脾功能亢進的表現，如外周血細胞減少，以白細胞和血小板減少最常見。

　　2.交通支擴張由于正常的肝內門靜脈通路受阻，所以門靜脈系與腔靜脈系之間存在的四個交通支可大量開放、擴張、扭曲形成靜脈曲張。其中最具臨床意義的是食管下段、胃底形成的曲張靜脈。此處的靜脈壓力差最大，肝硬化患者胃酸反流可腐蝕食管下段黏膜，如因堅硬粗糙食物的機械損傷以及咳嗽、嘔吐、用力排便等使腹內壓增高，可能導致曲張靜脈的破裂引發致命性的大出血。在臍周和腹壁可見迂曲的靜脈，以臍為中心向上腹及下腹延伸，臍周出現異常明顯曲張者，外觀呈水母頭狀。直腸上、下靜脈叢擴張可以引起繼發性痔。腹膜后的小靜脈也可明顯擴張、充血。

　　3.腹水門靜脈高壓癥的患者可出現腹水，主要原因有：①門靜脈壓力升高使門靜脈系統毛細血管床的濾過壓升高;②低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，致使血液成分外滲;③繼發性醛固酮分泌過多導致的鈉、水潴留;④淋巴液生成過多;⑤抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加等。

　　4.肝性腦病由于自身血流短路或手術分流，使大量門靜脈血流不經過肝細胞，或肝實質細胞解毒功能減弱，致使有毒物質直接進入體循環，從而對腦產生毒性作用并出現精神神經綜合征。

　　5.門靜脈高壓性胃病約20%的門靜脈高壓癥患者有此并發癥，并占門靜脈高壓癥上消化道出血的5%～20%.主要發病原因包括：胃壁淤血、水腫，胃黏膜下層動-靜脈交通支廣泛開放;胃黏膜防御屏障的破壞等。

　　編輯推薦：

　　臨床助理醫師資格大綱—消化系統

　　臨床執業助理醫師技能考試消化系統疾病診斷公式

　　血液/呼吸/消化系統藥物-2017年臨床執業助理醫師考試藥理學復習重點

　　以上就是環球網校為您整理的臨床助理醫師考試關于臨床執業助理醫師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!