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矯正型大動脈錯位的表現-2018臨床助理醫師心血管系統考點輔導

更新時間:2017-11-02 13:38:23 來源:環球網校 瀏覽34收藏17

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  矯正型大動脈錯位的表現

  主要取決于合并的心臟畸形。根據不同畸形,臨床常見為:

  1.左向右分流組 伴室間隔缺損,常有氣急、活動量降低、體重不增、肺部感染和心力衰竭。體征類似室間隔缺損。

  2.右向左分流組 伴肺動脈狹窄,常見紫紺和缺氧性發作。

  3.左房室瓣關閉不全組 室間隔完整,雜音位于胸骨旁第4肋間最響而不在心尖區,常有心律失常。

  上、下腔靜脈的血液回入正常的右心房,通過二葉的房室瓣進入右位的心室,再送入肺動脈,肺靜脈的血液回入正常的左心房,通過三葉的房室瓣進入左位的心室,再送入主動脈,右位心室內面結構與正常的左心室相同,而左位的心室內面結構與正常的右心室相同,雖左、右心室位置顛倒,但由于大動脈也錯位,因此血流方向仍符合正常體、肺循環的要求,若不伴其他畸形,可毫無癥狀。但臨床大部分病例均合并其他畸形,常見的有室間隔缺損,肺動脈狹窄,左側房室瓣關閉不全,主動脈口狹窄,預激綜合征,房室傳導阻滯和陣發性心動過速等。

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