消化性潰瘍病因及病機-2018臨床助理醫師消化系統考點輔導
更新時間：2017-11-02 12:35:39
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消化性潰瘍的病因及發病機制
黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結果。
在正常生理情況下，胃十二指腸的防御和修復機制：
①上皮前的黏液和碳酸氫鹽(HC03-);
②上皮細胞;
③上皮后黏膜豐富的毛細血管網內的血流。
④前列腺素E——細胞保護、促黏膜血流、增加黏液及HC03-分泌;表皮生長因子(EGF)保護細胞和促進上皮再生。
某些因素損害了這一機制——胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。
(1)HP和NSAIDs——損害胃十二指腸黏膜屏障從而導致消化性潰瘍發病的最常見病因——已知的主要病因。
(2)胃酸的過度分泌，遠遠超過黏膜的防御作用——在潰瘍形成中起關鍵作用。
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