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中晚期妊娠-2018臨床助理醫師考點輔導

更新時間:2017-10-27 12:22:47 來源:環球網校 瀏覽34收藏13

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  中晚期妊娠的特征性表現

  1.胎動 孕婦感覺到胎兒軀體活動沖擊子宮壁。正常胎動每小時3~5次。2.胎體 妊娠20周后經腹壁能觸到胎體。妊娠24周后觸診能區分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬,有浮球感。胎背寬而平坦;胎臀寬而軟,形狀不規則;胎兒肢體小且有不規則活動。

  3.胎兒心音 ①多普勒胎心儀能于妊娠12周探測到胎兒心音;妊娠18~20周用聽診器

  經孕婦腹壁能聽到胎兒心音,每分鐘110~160次。妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左(右)聽到;妊娠24周后胎心音在胎背側聽得最清楚。②頭先露時胎心在臍下,臀先露時在臍上,肩先露時在臍周圍聽得最清楚。③子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現的吹風樣低音響,腹主動脈音為咚咚樣強音響,兩種雜音均與孕婦脈搏數一致。④臍帶雜音為與胎心率一致的吹風樣低音響,改變體位后可消失。若持續存在臍帶雜音,應注意有無臍帶纏繞的可能。

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