2018年臨床助理醫師考試備考已開始，環球網校搜集整理了臨床助理醫師考試備考資料“呼吸節律變化及臨床意義-2018臨床助理醫師考點輔導”，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續關注環球網校臨床執業助理醫師考試頻道，我們會不定時更新相關內容。

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　　正常人靜息狀態下，呼吸的節律基本是均勻而整齊的。病理狀態下，往往會出現各種呼吸節律的變化。

　　(一)潮式呼吸

　　又稱陳-施呼吸，是一種由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，隨之出現一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可長達30s～2min，暫停期可持續5～30s，所以較長時間仔細觀察才能了解周期性節律變化的全過程。

　　(二)間停呼吸

　　又稱畢奧呼吸，表現為有規律呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，即周而復始的間停呼吸。

　　以上兩種周期性呼吸節律的變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調節呼吸的反饋系統失常。只有缺氧嚴重，二氧化碳潴留到一定程度時，才能刺激呼吸中樞，此時呼吸恢復和加強;積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮性，使呼吸又再次減弱進而暫停。這種呼吸節律的變化多發生于中樞神經系統疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內壓增高及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重，預后多不良，常在臨終前發生。然而，必須注意有些老年人深睡時也可出現潮式呼吸，此為腦動脈硬化，中樞神經供血不全的表現。

　　(三)抑制性呼吸

　　此為胸部發生劇烈疼痛所致的呼氣相突然中斷，呼吸運動短暫的突然受到抑制，患者表情痛苦，呼吸較正常淺而快。見于急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部嚴重外傷等。

　　(四)嘆氣樣呼吸

　　表現在一段正常的呼吸節律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆氣聲。此多為功能性改變，見于神經衰弱、精神緊張或抑郁癥。

　　包括每日用藥和間歇用藥兩種方案。每日用藥方案是：①強化期：異煙胼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇，頓服，2個月;②鞏固期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇，頓服，4～6個月。鞏固期治療4個月時，痰菌未陰轉，可繼續延長治療期2個月。簡寫為：2HRZSE/4～6HRE.間歇用藥方案是：①強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2個月。②鞏固期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，6個月。簡寫為：2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3

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