心包積液的體征-2018臨床助理醫師技能考點輔導
更新時間：2017-10-23 13:40:40
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摘要 本文為環球網校整理分享心包積液的體征-2018臨床助理醫師技能考點輔導，方便大家對臨床助理醫師實踐技能考試相關知識點進行全面系統復習。更多考試資料請持續關注環球網校臨床助理醫師考試頻道，我們會不定時
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心包積液的體征
視診
病人有呼吸困難，多取坐位，軀體前傾，心尖搏動不明顯或消失。大量心包積液可致心前區飽滿。
觸診
心尖搏動觸不到
叩診
心濁音界向兩側擴大，并隨體位改變而變化。
聽診
炎癥滲出初期可聽到心包摩擦音，當滲出液增多，心包摩擦音消失，心音弱而遙遠。
此外，大量心包積液時，①可出現頸靜脈怒張，深吸氣時更明顯;②脈壓小，脈搏細弱;③可出現奇脈;④左肺下葉可因心包積液的擠壓出現肺不張的表現，如左肩胛下區語音震顫增強，叩診為濁音，聽診聞及支氣管呼吸音，稱為Ewart征;⑤肝明顯腫大，并可伴有腹水、下肢壓陷性水腫。
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