惡性高血壓診斷要點-臨床助理醫師考試心血管系統考點輔導
更新時間：2017-09-24 09:10:01
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1.多見于年輕人。
2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。
3.常有心、腎功能不全的表現。
4.動脈舒張壓常持續超過130mmHg.
5.眼底檢查 常有出血、滲出和視盤水腫。若由繼發性高血壓所致者尚有相應的臨床表現。危重者可有彌散性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。
高血壓診斷有賴于血壓的正確測定。通常采用間接方法在上壁肱動脈部位測量血壓，可用水銀柱(或電子)血壓計方法或用動態血壓監測分法。目前仍以規范方法下水銀柱血壓計測量作為高血壓診斷的標準方法。
一旦診斷有高血壓，必須進一步檢查有無引起高血壓的基礎疾病存在，即鑒別是原發性還是繼發性高血壓。如為原發性高血壓，除病史及體格檢查外，尚需作有關實驗室檢查以評估其危險因素及有無靶器官損害、相關的臨床疾病等。如為繼發性高血壓則針對病因治療。
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