距離2017年臨床助理醫師醫學綜合筆試時間還有10天左右，在大家緊張備考沖刺階段，環球網校分享2017年臨床助理醫師筆試沖刺模擬自測卷十二，希望能幫助大家樹立自信心。在此，預祝大家順利通過2017年臨床執業助理醫師考試。

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　　單項選擇題(每題1分，共20題)

　　1、下述關節脫位的特有體征，哪項是正確的【E】

　　A、腫脹，畸形，功能障礙

　　B、壓痛，腫脹，淤斑

　　C、畸形，反常活動，關節空虛

　　D、畸形，反常活動，彈性固定

　　E、畸形，彈性固定，關節空虛

　　2、新鮮肩關節前脫位病人，治療上首選的方法是【D】

　　A、懸吊牽引

　　B、皮膚牽引

　　C、骨牽引

　　D、手法復位外固定

　　E、手術切開復位內固定

　　3、橈骨小頭半脫位常見發生年齡及常用處理方法，是【D】

　　A、5～10歲小兒，手法復位，三角巾懸吊

　　B、6～8歲小兒，手法復位，石膏外固定

　　C、10歲兒童，切開復位內固定

　　D、5歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊

　　E、成年人，切開復位內固定

　　4、治療新鮮髖關節后脫位的措施，不應選擇【E】

　　A、Aillis法手法復位

　　B、復位后持續皮牽引固定于伸直，外展位3～4周

　　C、早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉

　　D、傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死

　　E、即刻手術切開復位

　　5、何謂關節脫位【C】

　　A、關節分離

　　B、關節囊扭傷并斷裂

　　C、關節面失去正常對合關系

　　D、關節韌帶斷裂

　　E、關節出現畸形和彈性固定

　　6、何謂開放性脫位【E】

　　A、脫位伴皮膚裂傷

　　B、同時伴關節面骨折

　　C、手術探查時發現關節囊有裂傷

　　D、同時伴關節韌帶斷裂

　　E、關節腔與外界相通

　　7、發生脫位率最高的關節是【A】

　　A、肩關節

　　B、肘關節

　　C、髖關節

　　D、膝關節

　　E、骶髂關節

　　8、關節脫位的特有體征【E】

　　A、疼痛與壓痛

　　B、反常活動

　　C、運動消失

　　D、關節面外露

　　E、彈性固定

　　9、髖關節脫位的最多見類型是【B】

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、中心型脫位

　　D、合并髖臼骨折的脫位

　　E、合并股骨頭骨折的脫位

　　10、肩關節脫位最多見的類型是【A】

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、下脫位

　　D、盂上脫位

　　E、中心型脫型

　　11、交通事故，右髖關節疼痛，不能活動，查體：右髖關節屈曲內收，內旋，畸形，診斷為【D】

　　A、股骨頸骨折

　　B、股骨轉子間骨折

　　C、股骨頭骨折

　　D、髖關節脫位

　　E、股骨上端骨折

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　　12、三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是【C】

　　A、肘關節脫位

　　B、橈骨頭骨折

　　C、橈骨頭半脫位

　　D、肌肉牽拉傷

　　E、尺骨鷹嘴撕脫傷

　　13、跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現肩痛，腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是【C】

　　A、屈曲外展，外旋

　　B、屈曲內收，內旋

　　C、方肩

　　D、肩過度后伸

　　E、肩過度膨隆

　　14、乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現右髖劇痛，髖關節運動障礙，處于屈曲內收，內旋，畸形狀態。應診斷為【D】

　　A、股骨頸骨折

　　B、股骨粗隆間骨折

　　C、股骨粗隆下骨折

　　D、髖關節后脫位

　　E、髖關節前脫位

　　15、乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現右髖劇痛，髖關節運動障礙，處于屈曲內收，內旋，畸形狀態。可能出現哪些合并損傷【A】

　　A、坐骨神經

　　B、股神經

　　C、閉孔神經

　　D、脛神經

　　E、腓總神經

　　16、乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現右髖劇痛，髖關節運動障礙，處于屈曲內收，內旋，畸形狀態。應選擇哪種治療方法【C】

　　A、Hippocrates法

　　B、Kocher法

　　C、Bigelow法

　　D、骨牽引

　　E、皮牽引

　　17、乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現右髖劇痛，髖關節運動障礙，處于屈曲內收，內旋，畸形狀態。該病人治療4周后，自行下地負重行走，正常活動，預計可能發生下列哪一種情況【D】

　　A、關節強直

　　B、關節周圍組織損傷

　　C、習慣性關節脫位

　　D、股骨頭缺血性壞死

　　E、髖關節周圍創傷性骨化

　　18、Dugas征陽性【A】

　　A、肩關節脫位

　　B、肘關節脫位

　　C、髖關節后上脫位

　　D、髖關節前下脫位

　　E、髖關節中心脫位

　　19、Hippocrates法復位【A】

　　A、肩關節脫位

　　B、肘關節脫位

　　C、髖關節后上脫位

　　D、髖關節前下脫位

　　E、髖關節中心脫位

　　20、下肢短縮，髖關節屈曲、內收、內旋畸形【C】

　　A、肩關節脫位

　　B、肘關節脫位

　　C、髖關節后上脫位

　　D、髖關節前下脫位

　　E、髖關節中心脫位

　　21、肱骨中下1.3骨折，最易發生的并發癥是【D】

　　A、肱動脈損傷

　　B、正中神經損傷

　　C、尺神經損傷

　　D、橈神經損傷

　　E、肱二頭肌斷裂傷

　　22、肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好【E】

　　A、骨牽引治療

　　B、髓內針固定

　　C、加壓鋼板固定

　　D、普通鋼板固定

　　E、手法復位，夾板固定

　　23、伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是【A】

　　A、遠折端向后移位

　　B、近側端向后移位

　　C、遠折端向前多位

　　D、近折端向橈側移位

　　E、近折端向尺側移位

　　24、肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠位骨折段移位，主要是由于【D】

　　A、胸大肌牽拉

　　B、背闊肌牽拉

　　C、大圓肌牽拉

　　D、三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉

　　E、肱橈肌牽拉

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　　25、伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發癥是【B】

　　A、肱骨下端缺血性壞死

　　B、血管神經損傷

　　C、骨折局部感染

　　D、脂肪栓塞

　　E、損傷性休克

　　26、在治療肱骨髁上骨折時，最應防止出現的畸形是【B】

　　A、向前成角畸形

　　B、肘內翻畸形

　　C、肘外翻畸形

　　D、旋轉畸形

　　E、向后成角畸形

　　27、肱骨髁上骨折，最易損傷【C】

　　A、肱二頭肌

　　B、肱三頭肌

　　C、肱動，靜脈

　　D、肌皮神經

　　E、橈神經

　　28、肱骨髁上骨折，有尺側側方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥【C】

　　A、肘關節后脫位

　　B、尺神經損傷

　　C、肘內翻畸形

　　D、肘關節前脫位

　　E、前臂缺血性肌攣縮

　　29、鎖骨骨折可發生的合并損傷，是【E】

　　A、頸2，3神經根

　　B、胸鎖乳突肌

　　C、副神經損傷

　　D、膈神經損傷

　　E、臂叢神經損傷

　　30、鎖骨骨折常用的治療方法，是【B】

　　A、切開復位，內固定

　　B、手法復位，橫8字繃帶固定

　　C、牽引治療

　　D、手法復位，夾板固定

　　E、手法復位，石膏外固定

　　31、科雷(Colles)骨折，發生在【E】

　　A、橈骨近端

　　B、橈骨干

　　C、橈骨的任何部位

　　D、尺骨的遠端

　　E、橈骨的遠端

　　32、Colles骨折，最有診斷意義的體征【B】

　　A、局部腫脹

　　B、典型畸形

　　C、局部壓痛

　　D、反常活動

　　E、手功能受限

　　33、Colles骨折遠段的典型移位，是【C】

　　A、遠側端向尺側移位

　　B、近側端向背側移位

　　C、遠側端向背側移位

　　D、近側端向尺側移位

　　E、遠側端向橈側移位

　　34、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是【A】

　　A、遠側端向掌側移位

　　B、遠側端向尺側移位

　　C、遠側端向橈側移位

　　D、近側端向掌側移位

　　E、近側端旋轉移位

　　35、Colles骨折時，以下哪種情況最少見【B】

　　A、骨折畸形愈合

　　B、骨折不愈合

　　C、合并尺骨莖突骨折

　　D、合并腕三角軟骨盤破裂

　　E、合并下尺橈關節脫位

　　36、4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷【C】

　　A、肩關節脫位

　　B、臂叢神經損傷

　　C、鎖骨骨折

　　D、肱骨外科頸骨折

　　E、橈骨小頭半脫位

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　　37、男性，26歲。左上肢外展位跌倒;手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷【D】

　　A、左肩關節前脫位

　　B、左肩關節后脫位

　　C、左肩軟組織損

　　D、肱骨外科頸骨折

　　E、肱骨外科頸骨折合并關節脫位

　　38、患者肱骨中段骨折已6個月，局部有異常活動，X線片對位對線良好，但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現象，采用何種治療為宜【E】

　　A、繼續小夾板固定

　　B、胸肩肱石膏外固定

　　C、鋼板內固定

　　D、鋼板內固定+植骨

　　E、鋼板內固定加植骨加石膏外固定

　　39、8歲男孩，右肘關節外傷，當地拍X線片診斷肱骨髁上骨折，經兩次手法復位未成功，來院時為傷后48小時，查體右肘關節半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應診斷為肱骨髁上骨折合并【C】

　　A、廣泛軟組織挫傷

　　B、主要靜脈損傷

　　C、肱動脈損傷

　　D、肌肉斷裂傷

　　E、正中、尺、橈神經損傷

　　40、5歲女孩，肘關節半屈位跌倒，手掌著地，致肱有髁上伸直型骨折，遠骨折斷端向后上方與橈側移位，手法復位時，下列哪項操作是錯誤的【E】

　　A、仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位

　　B、拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位

　　C、充分矯正旋轉移位

　　D、充分矯正遠側段的向后移位

　　E、必須完全矯正橈側方移位

　　41、前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經手法復位失敗，此時應采取的合理治療，是【D】

　　A、小夾板固定，三周后再手術治療

　　B、石膏管型固定，三周后再手術治療

　　C、持續骨牽引治療

　　D、手術切開復位內固定加外固定

　　E、待骨折愈合后，再行矯形手術

　　42、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發現，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療【A】

　　A、早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經

　　B、手法復位，橫8字繃帶固定

　　C、手法復位，石膏外固定

　　D、手法復位，夾板固定

　　E、牽引復位

　　43、外傷致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項治療【E】

　　A、復位后夾板固定

　　B、復位后，石膏固定

　　C、牽引治療

　　D、手術切開復位，內固定

　　E、手法復位后，夾板或石膏固定，觀察2～3月，伸腕伸指不見恢復，再手術治療

　　44、男性，28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折，伴有橈神經損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現的體征是【B】

　　A、手指不能靠攏

　　B、伸指，伸腕功能喪失

　　C、屈指，屈腕功能喪失

　　D、屈指伸指功能喪失

　　E、伸腕功能存在，伸指功能喪失

　　45、男性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療【B】

　　A、繼續夾板固定

　　B、手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改為石膏外固定

　　D、改為牽引固定

　　E、手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

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　　46、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是【C】

　　A、右腕關節脫位

　　B、右舟狀骨骨折

　　C、右腕Colles(科雷)骨折

　　D、尺骨莖突骨折

　　E、右腕關節挫傷

　　47、老年患者外后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患應選擇哪項治療【E】

　　A、牽引治療

　　B、對癥治療

　　C、手術治療

　　D、消腫治療

　　E、夾板固定或石膏固定

　　48、36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg.該患應首先做哪項處置【D】

　　A、立即拍照X線片

　　B、立即做化驗各項檢查

　　C、做血管造影

　　D、立即補液，輸血

　　E、整復骨折，固定

　　49、36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg.該患正確的治療方法，是【E】

　　A、手法復位，橫8字繃帶固定

　　B、手法復位，石膏固定

　　C、牽引治療

　　D、手術切開復位，內固定探查臂叢神經

　　E、立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當的外固定

　　50、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】

　　A、右肱骨干開放性骨折

　　B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經損傷

　　C、右肱骨干骨折伴橈神經損傷

　　D、右肱骨干閉合性骨折

　　E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經損傷

　　51、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患者正確的治療方案是【D】

　　A、清創縫合，手法復位，內固定

　　B、清創后，手法復位，內固定，觀察2月，橈神經功能不恢復。再次手術治療

　　C、清創縫合，手法復位，石膏固定

　　D、清創后，手法復位，加壓鋼板內固定，探查橈神經并修復加外固定

　　E、清創縫合，牽引治療

　　52、患兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動脈減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇疼痛。該患最有可能的診斷是【A】

　　A、伸直型肱骨髁上骨折

　　B、屈曲型肱骨髁上骨折

　　C、肘關節脫位

　　D、橈骨小頭半脫位

　　E、尺骨鷹嘴骨折

　　53、患兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動脈減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇疼痛。該患正確的治療方案是【E】

　　A、立即切開筋膜減壓

　　B、尺骨鷹嘴牽引

　　C、手法復位，石膏托固定

　　D、切開復位，內固定

　　E、臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，同時行骨折復位，內固定

　　54、前臂缺血性肌攣縮多見于【A】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、橈骨遠端骨折

　　D、鎖骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折

　　55、橈神經損傷多見于【B】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、橈骨遠端骨折

　　D、鎖骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折

　　56、老年人常見的骨折【C】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、橈骨遠端骨折

　　D、鎖骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折

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