2017年臨床執業助理醫師綜合筆試考試時間定于8月26日。環球網校提供2017臨床助理醫師考試預防醫學第三章復習要點及鞏固練習題，希望準備參加臨床執業助理醫師考試的考生找到適合自己的方法，順利的通過臨床執業助理醫師考試。更多內容敬請關注環球網校臨床執業助理醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

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　　第三章 流行病學原理和方法

　　一、流行病學概述

　　1、研究對象：人群

　　二、疾病的分布與影響因素

　　1.罹患率：新發病例頻率的指標。

　　2.患病率：包括新和舊病例

　　3、死亡率：因該病死亡所占比例

　　4、疾病流行強度：1).散發：維持歷年一般水平

　　2).流行：超過歷年的散發發病率水平

　　3).大流行：跨越省界、國界、州界

　　4).暴發：短時間

　　5、疾病的三間分布的特征：自然疫源性---鼠疫

　　三、常用流行病學研究方法

　　1.現況研究：又稱橫斷面研究。特定人群中疾病、健康狀況

　　2、抽樣方法：①單純隨機抽樣：最基本

　　②系統抽樣

　　③分層抽樣

　　3、樣本含量估計：所需最小樣本含量

　　4、病例對照研究：病和未病對照，采用比值比---OR

　　5、隊列研究：是否暴露，追蹤各組

　　1)相對危險度：RR---大于1，正相關

　　2)歸因危險度：AR----差值(暴露-未暴露)

　　6、單盲研究對象不知

　　雙盲---研究者不知

　　三忙---都不知

　　四、偏倚控制及病因推斷

　　1.偏倚控制：選擇性偏倚---①入院率偏倚，②檢出癥候偏倚

　　信息偏倚，混雜偏倚

　　2.因果關系判斷標準：①關聯的強度;②關聯的重復性;③關聯的特異性;④關聯的時間性;⑤劑量反應關系;⑥關聯的合理性;⑦實驗證據;⑧相似性。

　　五、診斷試驗和篩檢試驗

　　1、靈敏度：真陽性。---兩個都有病

　　2、特異度：真陰性。---沒病，檢測也沒病

　　3、約登指數：靈敏度和特異度之和減1

　　4、提高試驗效率的方法

　　(1)并聯：多個實驗，一個過就過 -----提高靈敏度

　　(2)串聯：多個實驗，都過才過-----提高特異度

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　　鞏固練習題

　　1.慢性纖維化肺病多見于長期接觸--而致( A )

　　A.二氧化硅 B.錳煙 C.木塵 D.二氧化硫 E.鋅煙

　　2.對人體危害最大的鉻化合物是( C )

　　A.元素鉻 B.三價鉻 C.六價鉻 D.七價鉻 E.五價鉻

　　3.SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指( D )

　　A.慢性支氣管炎、肺水腫和咽喉炎的總稱

　　B.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺水腫的總稱

　　C.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和咽喉炎的總稱

　　D.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的總稱

　　E.慢性呼吸道疾病

　　4.我國目前法定的職業病有( D )種。

　　A.100 B.105 C.110 D.115 E.120

　　5.職業病診斷應由( B )名以上取得職業病診斷資格的職業醫師集體診斷。

　　A.2 B.3 C.5 D.7 E.9

　　6.-----是診斷職業病的先決條件( C )

　　A.病史 B.體格檢查結果 C.職業史

　　D.生產環境監測結果 E.實驗室檢查結果

　　7.職業病診斷機構應是( E )

　　A.醫療機構 B.疾病預防控制中心 C.衛生監督所

　　D.衛生行政部門 E.具有職業病診斷權的醫療機構

　　8.對脂溶性毒物接觸者，主要應適當控制膳食中的( A )數量。

　　A.脂肪 B.總熱能 C.蛋白質

　　D.脂肪與總熱能 E.脂肪與蛋白質

　　9.在給高溫作業者以優質蛋白質膳食時，應使其占總蛋白質的( C )%左右。

　　A.30 B.40 C.50 D.60 E.70

　　10.環境有害物質進入人體的途徑稱為( A )

　　A.接觸機會 B.接觸方式 C.接觸程度

　　D.接觸的水平 E.接觸的吸收

　　11.下列化學物中能直接與血紅蛋白發生反應形成高鐵血紅蛋白的是(A )

　　A.亞硝酸鈉 B.苯胺 C.一氧化碳 D.笨肼 E.丙烯醛

　　12.刺激性氣體中毒時可出現的“假愈期”，通常發生在( D )后。

　　A.刺激前期 B.刺激期 C.潛伏期

　　D.恢復前期 E.恢復期

　　13.個體監測時，可給工人佩帶個體采樣器，連續采集毒物濃度，以了解( B )的接觸量。

　　A.個人的 B.個人整個工作時間內 C.車間中所有工人

　　D.車間中所有工人整個工作時間內 E.以上都不對

　　14.鉛中毒是最多見的鉛中毒( A )

　　A.職業性 B.污染性 C.生活性 D.藥源性 E.母源性

　　15.鉛對血液系統的主要損害是( D )

　　A.點彩紅細胞增多 B.網織紅細胞增多

　　C.多嗜性紅細胞增多 D.干擾卟啉代謝 E.紅細胞脆性增加

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