2017臨床執業助理醫師考試生理學復習要點第十二章第四節


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第十二章 生殖
第四節 性生理學
一、性成熟的表現
?、鼻啻浩隗w格形態的變化
?、派砀撸?/p>
⑵機體構成比:
?、残云鞴俚陌l育
⑴男性性器官的發育:男性青春期最早出現的變化是睪丸體積增大,其發育過程可分為三個時期:
第一期:大約在9-12歲,為青春期的開始。此時生精細胞僅有精原細胞和精母細胞,睪丸間質細胞可分泌少量睪酮,附屬性器官仍處于幼稚階段。
第二期:大約在12-15歲,此期睪丸體積迅速增大,曲細精管明顯發育,出現精子細胞和精子,但精子數量尚少。間質細胞分泌睪酮增加,使陰莖、陰囊、前列腺等附屬性器官快速生長。
第三期:大約在15歲以后,睪丸及附屬性器官已接近成人大小,精子數量及睪酮的分泌量也與成人相似。
?、婆孕云鞴俚陌l育:①卵巢體積增大,由青春期前的不到1ml增加到2-10ml,并開始有卵泡發育;②子宮體積增大,陰道增長,大、小陰唇及陰蒂均開始發育;③有月經排卵,但黃體期短。
⒊第二性征的出現:在性激素作用下,青春期出現第二性征。男性主要表現為聲調變低,喉結突出,長出胡須、腋毛和陰毛,肌肉發達,出現男性特有的氣味。女性主要表現為乳房發育,骨盆增大,皮下脂肪開始增厚,腋毛和陰毛長出,出現女性特有的氣味。
⒋性成熟的調節
?、畔虑鹉X-腺垂體分泌活動的增強對青春期的生理變化有啟動作用。進入青春期后,下丘腦-腺垂體對性激素的敏感性降低,GnRH分泌增多,腺垂體分泌FSH和LH增多,從而促進性腺的發育和性激素的分泌,血漿中雌二醇和睪酮升高。
?、艷nRH的分泌受腦內多種神經遞質(NE、DA和5-HT等)、前列腺素及性激素的反饋調節。
?、悄I上腺皮質分泌活性較低的雄激素(脫氫表雄酮、硫酸脫氫表酮及雄烯二酮),與性成熟有關。
⒌ 青春期性發育的異常
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⑵青春期延遲:
二、性興奮與性行為
?、蹦行缘男耘d奮與性行為
⑴陰莖勃起:是指受到性刺激時,陰莖迅速脹大、變硬并挺伸的現象。
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1)陰莖勃起的解剖學結構:
2)陰莖勃起的神經調節:陰莖勃起是心理活動和外生殖器局部機械刺激引發的反射活動,其傳出神經主要是副交感舒血管纖維。
?、粕渚菏悄行孕愿叱睍r精液經尿道射出體外的過程。射精的過程分為移精和排射兩個階段。
⒉女性的性興奮:主要包括陰道潤滑、陰蒂勃起及性高潮。
?、抨幍罎櫥褐概栽谑艿叫源碳ず螅幍辣诘难艹溲?,由血管濾出一種稀薄的粘性液體的現象。
?、脐幍俨穑盒耘d奮時,陰蒂充血、膨脹、勃起,敏感性升高,是女性獲得性快感并達到性高潮。
?、切愿叱保寒斖怅幒完幍朗艿降拇碳み_到一定程度時,子宮、陰道、會陰及骨盆部的肌肉會突然出現不自主的節律性收縮,并伴有一些全身性的反應,稱為女性的性高潮。
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