2016年臨床助理醫師考試筆試時間預計為2016年9月10日。為方便考生備考復習，環球網校醫學考試網提供臨床助理醫師考試2016年醫學綜合筆試專項練習試題及答案，希望對大家備考有幫助。

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　　第1題

　　患心臟病的孕產婦，最主要的死亡原因為(　　)

　　A.陰道助產分娩

　　B.剖宮產分娩

　　C.心力衰竭與感染

　　D.羊水栓塞

　　E.產后出血

　　正確答案：C,

　　第2題

　　骨折的專有體征是(　　)

　　A.疼痛

　　B.功能障礙

　　C.異常活動

　　D.腫脹

　　E.瘀斑

　　正確答案：C,

　　第3題

　　臨床上使用嗎啡的主要作用是緩解(　　)

　　A.急性銳痛

　　B.慢性鈍痛

　　C.分娩鎮痛

　　D.胃腸絞痛

　　E.心力衰竭

　　正確答案：A,

　　第4題

　　急性病毒性心肌炎最有效的治療措施是(　　)

　　A.大量靜脈點滴維生素C

　　B.用抗病毒藥物治療

　　C.完全休息，休息至臨床癥狀消失，心臟大小恢復正常

　　D.靜脈點滴心肌營養液如ATP、極化液、輔酶Q₁₀等

　　E.應用激素強的松

　　正確答案：C,

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　　第5題

　　下列五種感染過程中，所占比例最低、但容易識別的是(　　)

　　A.隱性感染

　　B.顯性感染

　　C.潛伏性感染

　　D.病原攜帶狀態

　　E.病原體被清除

　　正確答案：B,

　　第6題

　　下列哪項不是內臟性腹痛的特點(　　)

　　A.疼痛部位含混

　　B.疼痛感覺模糊

　　C.疼痛部位接近腹中線

　　D.常伴有自主神經興奮癥狀

　　E.腹痛可因體位變化加重

　　正確答案：E,

　　第7題

　　腹部外傷時作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為(　　)

　　A.空腔臟器破裂

　　B.誤穿入腹腔血管

　　C.前腹壁血腫

　　D.實質性器官破裂

　　E.后腹膜間隙血腫

　　正確答案：D,

　　第8題

　　闌尾炎術后出現尿路刺激征提示(　　)

　　A.膈下膿腫

　　B.腸間膿腫

　　C.盆腔膿腫

　　D.脾破裂

　　E.胃十二指腸穿孔

　　正確答案：C,

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　　第9題

　　最近報道一女青年接受X光檢查時，對醫生讓其脫掉上衣不解，認為醫生這樣做是非常無禮的，甚至因此發生糾紛.此案例說明的核心倫理學問題是(　　)

　　A.患者的思想太封建了

　　B.醫生沒有任何可指責之處

　　C.應有女護士在旁陪伴

　　D.醫院應該在X光檢查室門口出示須知

　　E.醫生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務

　　正確答案：E,

　　第10題

　　強心苷療效最好的適應證是(　　)

　　A.肺源性心臟病引起的心衰

　　B.嚴重二尖瓣狹窄引起的心衰

　　C.嚴重貧血引起的心衰

　　D.甲亢引起的心衰

　　E.房顫伴有心衰

　　正確答案：E,

　　第11題

　　下列不屬于二期梅毒的臨床表現的是(　　)

　　A.掌跖梅毒疹

　　B.扁平濕疣

　　C.梅毒性脫發

　　D.梅毒性玫瑰疹

　　E.樹膠腫

　　正確答案：E,

　　第12題

　　一氧化碳中毒最具特征的表現是(　　)

　　A.意識障礙

　　B.口唇呈櫻桃紅色

　　C.頭痛、頭暈

　　D.惡心、嘔吐

　　E.四肢無力

　　正確答案：B,

　　第13題

　　淋菌性生殖道感染常見的傳播途徑為(　　)

　　A.經淋巴系統蔓延

　　B.經血循環傳播

　　C.沿生殖道黏膜上行蔓延

　　D.經血管和淋巴系統傳播

　　E.條件致病菌自發感染

　　正確答案：C,

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　　第14題

　　關于性激素的說法，下列哪項是正確的(　　)

　　A.卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的主要場所

　　B.在整個月經周期中，雌激素僅在排卵前出現一次高峰

　　C.在整個月經周期中，黃體的壽命為20天

　　D.在血循環中，雄激素的95%與性激素結合球蛋白相結合，無生物活性

　　E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代謝產物，其雌激素作用最弱

　　正確答案：D,

　　第15題

　　纖維素性血栓主要發生在(　　)

　　A.下肢深靜脈

　　B.左心耳

　　C.微循環

　　D.心室壁瘤內

　　E.門靜脈

　　正確答案：C,

　　第16題

　　下列不屬于十二指腸潰瘍的手術適應證的是(　　)

　　A.內科治療無效

　　B.行胃鏡發現潰瘍深大

　　C.反復多次大出血

　　D.有穿孔史，潰瘍呈活動性

　　E.45歲以上，不能除外惡變

　　正確答案：E,

　　第17題

　　關于食管的描述正確的是(　　)

　　A.食管是管徑上下均勻一致的肌性管道

　　B.食管的兩端經常處于開放狀態

　　C.食管可分為頸部、胸部和腹部三部分

　　D.食管的腹部最長

　　E.食管由平滑肌組成

　　正確答案：C,

　　第18題

　　診斷有機磷中毒最重要的指標是(　　)

　　A.確切的接觸史

　　B.嘔吐物和衣服有大蒜味

　　C.血膽堿酯酶活性降低

　　D.阿托品試驗診斷陽性

　　E.出現毒蕈堿和煙堿樣癥狀

　　正確答案：C,

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　　第19題

　　10個月小兒，正常心率是(　　)

　　A.120～140次/分

　　B.110～130次/分

　　C.100～120次/分

　　D.80～100次/分

　　E.70～90次/分

　　正確答案：B,

　　第20題

　　可誘發肝性腦病的常見電解質紊亂是(　　)

　　A.低血磷

　　B.低血鈣

　　C.低血鈉

　　D.低血鉀

　　E.低血鎂

　　正確答案：D,

　　第21題

　　下列哪項結果診斷缺鐵性貧血最有意義(　　)

　　A.紅細胞平均體積降低

　　B.紅細胞平均血紅蛋白濃度降低

　　C.紅細胞平均直徑變小

　　D.血清鐵降低

　　E.骨髓象幼紅細胞增生活躍

　　正確答案：D,

　　第22題

　　動機受干擾阻滯，被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態叫做(　　)

　　A.動機沖突

　　B.挫折

　　C.阻抑

　　D.應激

　　E.抑郁

　　正確答案：B,

　　第23題

　　維生素A缺乏時可引起(　　)

　　A.癩皮病

　　B.腳氣病

　　C.夜盲癥

　　D.壞血癥

　　E.佝僂病

　　正確答案：C,

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　　第24題

　　高血壓早期病理變化主要是(　　)

　　A.動脈內膜鈣化

　　B.周身細小動脈痙攣

　　C.小動脈內膜粥樣硬化斑塊的出現

　　D.高血壓出現即有各臟器缺血改變

　　E.早期出現動脈內膜增生，管腔變窄

　　正確答案：B,

　　第25題

　　下列哪些不是NADH呼吸鏈的組成成分(　　)

　　A.FMN

　　B.FAD

　　C.Cytc

　　D.Cytb

　　E.CoQ

　　正確答案：B,

　　第26題

　　抗結核藥聯合短程化療最有價值的是(　　)

　　A.減少藥物副作用

　　B.減少并發癥

　　C.減少或避免后遺癥

　　D.減少或避免耐藥性發生

　　E.癥狀緩解快

　　正確答案：D,

　　第27題

　　關于克雷白桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項中錯誤的是(　　)

　　A.可見大葉實變

　　B.可見小葉實變

　　C.陰影密度較肺炎球菌肺炎深

　　D.不易形成肺膿腫

　　E.葉間裂呈弧形下墜

　　正確答案：D,

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　　第28題

　　下面關于審慎的說法中，錯誤的是(　　)

　　A.它是一種道德品質

　　B.它是一種處事態度，多是由后天修養練習獲得的

　　C.有利于醫療質量的提高，并可防止醫療差錯事故

　　D.有利于良好職業道德的培養

　　E.可使業務能力和技術水平大幅度提高

　　正確答案：E,

　　第29題

　　《醫療事故處理辦法》規定，在診療護理工作中，屬于醫療事故的是(　　)

　　A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙

　　B.因診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙

　　C.由于病情和病員體質特殊而發生難于預料和防范的不良后果

　　D.發生難以避免的并發癥

　　E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

　　正確答案：B,

　　第30題

　　糖皮質激素類藥不具有的作用是(　　)

　　A.抗炎

　　B.抗菌

　　C.興奮中樞

　　D.免疫抑制

　　E.抗休克

　　正確答案：B,

　　第31題

　　多見于精神分裂癥(　　)

　　A.童樣癡呆

　　B.情感高漲

　　C.情感低落

　　D.強制性哭笑

　　E.情感倒錯

　　正確答案：E,

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　　第32題

　　鐵硫蛋白傳遞電子是由于其分子中含有(　　)

　　A.尼克酰胺的吡啶環

　　B.苯醌結構

　　C.鐵硫中心

　　D.鐵卟啉

　　E.血紅素

　　正確答案：C,

　　第33題

　　丹毒的致病菌是(　　)

　　A.β-溶血性鏈球菌

　　B.梭狀芽孢桿菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.大腸桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　正確答案：A,

　　第34題

　　5-羥色胺的前體是(　　)

　　A.丙氨酸

　　B.色氨酸

　　C.谷氨酸

　　D.蘇氨酸

　　E.組氨酸

　　正確答案：B,

　　第35題

　　女性56歲，結節性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療?(　　)

　　A.硫脲類制劑

　　B.碘制劑

　　C.心得安

　　D.¹³¹I

　　E.手術

　　正確答案：E,

　　第36題

　　Graves病甲狀腺功能亢進時最早出現異常的是(　　)

　　A.FT₃

　　B.TT₃

　　C.FT₄

　　D.TT₄

　　E.TSH

　　正確答案：E,

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　　第37題

　　轉為慢性肝炎比例最高的是(　　)

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　E.戊型肝炎病毒

　　正確答案：C,

　　第38題

　　開放性骨折并發感染是因(　　)

　　A.異常活動

　　B.功能障礙

　　C.呼吸困難

　　D.持續高熱

　　E.血壓降低

　　正確答案：D,

　　第39題

　　國務院衛生行政部門(　　)

　　A.承擔傳染病監測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防控制工作

　　B.承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作

　　C.在各自的職責范圍內輔助傳染病防治工作

　　D.領導本行政區域內的傳染病防治工作

　　E.主管全國傳染病防治及其監督管理工作

　　正確答案：E,

　　第40題

　　停經2個月，陰道少許流血，伴腹痛，子宮無明顯增大。可能的診斷是(　　)

　　A.早期妊娠

　　B.中期妊娠

　　C.晚期妊娠

　　D.異位妊娠

　　E.葡萄胎

　　正確答案：D,

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　　第41題

　　術后聲音變低(　　)

　　A.甲狀腺危象

　　B.喉返神經損傷

　　C.喉上神經內支損傷

　　D.喉上神經外支損傷

　　E.手術區內出血

　　正確答案：D,

　　第42題

　　十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的臨床表現是(　　)

　　A.腹水

　　B.板狀腹

　　C.陣發性腹痛并腹部蠕動波

　　D.轉移性右下腹痛

　　E.Murphy征陽性

　　正確答案：B,

　　第43題

　　洋地黃制劑應首選用于(　　)

　　A.擴張型心肌病并發心力衰竭

　　B.風濕性心臟病二尖辦狹窄并發心力衰竭

　　C.急性病毒性心肌炎并發心力衰竭

　　D.肺源性心臟病并發心力衰竭

　　E.冠心病心房顫動并發心力衰竭

　　正確答案：E,

　　第44題

　　胸部X線常見有肺浸潤，多發生肺膿腫、肺大泡和膿胸、膿氣胸(　　)

　　A.毛細支氣管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.肺炎支原體肺炎

　　正確答案：C,

　　第45題

　　無排卵型功血(　　)

　　A.子宮內膜為脫膜

　　B.經前診刮子宮內膜分泌不足

　　C.經期第5天子宮內膜為混合型

　　D.經前診刮子宮內膜呈增殖期

　　E.經前診刮子宮內膜呈分泌期

　　正確答案：D,

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　　第46題

　　下肢急性動脈栓塞可有(　　)

　　A.5“P”表現

　　B.Buerger試驗陽性

　　C.測定靜脈血氧含量明顯增高

　　D.Perthes試驗陽性

　　E.大隱靜脈辦膜功能試驗陽性

　　正確答案：A,

　　第47題

　　病人對醫生的問題只能在表面上產生反應，缺乏進一步的聯想，該癥狀為(　　)

　　A.強迫性思維

　　B.思維奔逸

　　C.思維貧乏

　　D.思維散漫

　　E.強制性思維

　　正確答案：C,

　　第48題

　　月經稀發、間斷閉經，肥胖多毛，B超提示卵巢多囊變(　　)

　　A.子宮性閉經

　　B.卵巢性閉經

　　C.垂體性閉經

　　D.下丘腦性閉經

　　E.生理性閉經

　　正確答案：D,

　　第49題

　　屬于躁狂癥是(　　)

　　A.童樣癡呆

　　B.情感高漲

　　C.睡眠障礙

　　D.強制性哭笑

　　E.情感倒錯

　　正確答案：B,

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　　第50題

　　呋塞米不應與哪一藥物合用(　　)

　　A.氫氯噻嗪

　　B.頭孢呋辛

　　C.頭孢他啶

　　D.維生素K

　　E.魚精蛋白

　　正確答案：B,

　　第51題

　　神經細胞膜在靜息時通透性最大的離子是(　　)

　　A.Na⁺

　　B.K⁺

　　C.Ca²⁺

　　D.Cl^-

　　E.HCO₃^-

　　正確答案：B,

　　第52題

　　男性，48歲，打牌時突感頭痛、頸部僵硬，CT示腦池內高密度影。(　　)

　　A.腦血栓形成

　　B.腦栓塞

　　C.蛛網膜下腔出血

　　D.腦出血

　　E.短暫性腦缺血發作

　　下列患者的正確診斷是

　　正確答案：C,

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　　第53題

　　胎盤娩出后，大量陰道出血，子宮體松軟輪廓不清(　　)

　　A.子宮乏力性出血

　　B.產道損傷所致出血

　　C.凝血機制障礙

　　D.胎盤剝離不全

　　E.子宮復舊不全

　　正確答案：A,

　　第54題

　　能體現醫生特殊干涉權的是(　　)

　　A.醫生對自殺的病人予以制止

　　B.醫生的行為以保護病人利益、促進病人健康、增進其幸福為自的

　　C.醫生要保護病人的隱秘

　　D.醫生的行為要遵循醫德規范的要求

　　E.醫生在緊急災難(如傳染病流行)面前要服從衛生部門調遣

　　正確答案：A,

　　第55題

　　X線表現為啞鈴型陰影的是(　　)

　　A.原發型肺結核

　　B.浸潤型肺結核

　　C.結核性胸膜炎

　　D.血行播散型肺結核

　　E.慢性纖維空洞型肺結核

　　正確答案：A,

　　第56題

　　意識清楚，興趣減退，思維遲緩，言語動作減少屬于(　　)

　　A.情感淡漠

　　B.抑郁狀態

　　C.癡呆狀態

　　D.腦衰弱綜合征

　　E.緘默狀態

　　正確答案：A,

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　　第57題

　　肌注哌替啶或0.1%普魯卡因生理鹽水靜脈滴注(　　)

　　A.對確診急性胰腺炎有幫助

　　B.對急性胰腺炎確診和預后判定有幫助

　　C.可抑制或減少胰液分泌

　　D.可鎮痛

　　E.是激素使用適應證

　　正確答案：D,

　　第58題

　　肝硬化時，肝解毒功能下降表現為(　　)

　　A.男性乳腺發育

　　B.脾大

　　C.血氨升高

　　D.凝血因子減少

　　E.黃疽

　　正確答案：C,

　　第59題

　　1型糖尿病治療選擇(　　)

　　A.飲食治療

　　B.正規胰島素

　　C.長效胰島素(精蛋白鋅胰島素)

　　D.口服降血糖藥

　　E.口服降血糖藥加小劑量胰島素

　　正確答案：B,

　　第60題

　　Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯出現異常Q波，ST段抬高，可診斷為(　　)

　　A.急性前間壁心肌梗死

　　B.急性前壁心肌梗死

　　C.急性廣泛前壁心肌梗死

　　D.急性前側壁心肌梗死

　　E.急性下壁心肌梗死

　　正確答案：E,

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　　第61題

　　男性，71歲，吸煙患者。反復咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發現喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結膜水腫，項軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多于、濕噦音，心率120次/min，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。

　　為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是(　　)

　　A.心臟超聲波

　　B.胸部X線

　　C.血氣分析

　　D.腦部CT

　　E.心電圖

　　正確答案：C,

　　第62題

　　男性，43歲，長期咳嗽，經常咳膿痰15年。發熱、咳膿臭痰一周來診查體，左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。

　　確診首選下列哪項檢查(　　)

　　A.胸部X線片

　　B.胸部CT

　　C.纖維支氣管鏡

　　D.痰細菌培養+藥敏

　　E.以上都不必做

　　正確答案：A,

　　第63題

　　男性，40歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。

　　產生猝死的最可能原因是(　　)

　　A.室速

　　B.腦梗死

　　C.心室顫動

　　D.心源性休克

　　E.Ⅲ度房室傳導阻滯

　　正確答案：C,

　　第64題

　　女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少.血氣分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂36mmHg
　　該COPD患者病情發展已出現(　　)

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.呼吸性酸中毒

　　正確答案：A,

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　　第65題

　　男性，68歲，20年前有“肝功能異常”史，高血壓15年，4年前患心肌梗死.突發嘔血500ml，黑便2次，共500g.查體：血壓110/70mmHg，脈搏96次/分，鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性

　　此時下列哪項為最適宜的止血治療(　　)

　　A.急診手術

　　B.靜脈用質子泵抑制劑

　　C.靜脈用垂體后葉素

　　D.靜脈用促凝血藥物

　　E.口服孟氏液

　　正確答案：C,

　　第66題

　　男性，30歲，右膝持續性隱痛1個月余。查體：右小腿上端內側略腫，壓痛。X線攝片見右脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，骨皮質變薄。

　　其最佳治療措施是(　　)

　　A.單純化療

　　B.單純放療

　　C.單純截肢手術

　　D.病灶刮除植骨

　　E.抗炎、抗結核治療

　　正確答案：D,

　　第67題

　　男性，50歲，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年來活動后氣短，1周來上述癥狀加重，并出現全身水腫，在當地衛生院就診，醫生給了大量利尿劑，速尿40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現煩躁、抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干、濕性啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝未觸及，下肢無水腫，心電圖示右心室肥厚。

　　該患者可能發生的酸堿失衡是(　　)

　　A.呼酸合并代堿

　　B.呼酸合并代酸

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.以上均不是

　　正確答案：A,

　　第68題

　　女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診.化驗，臨床診斷為慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)

　　該患者的首選治療是(　　)

　　A.糖皮質激素

　　B.脾切除

　　C.血小板輸注

　　D.長春新堿

　　E.達那唑

　　正確答案：A,

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　　第69題

　　16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯.查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清.X線片示左脛骨上段呈中蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角

　　在住院手術治療前，應常規行下列哪項檢查(　　)

　　A.淋巴結活檢

　　B.頭顱CT

　　C.胃腸道鋇餐檢查

　　D.胸部X線攝片

　　E.骨髓穿刺

　　正確答案：D,

　　第70題

　　某小學有大批的學生發生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索

　　若證實導致這次腹瀉的病因，應具有(　　)

　　A.臨床試驗

　　B.實驗室檢查

　　C.病例調查

　　D.隊列研究

　　E.理論流行病學研究

　　正確答案：D,

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