2016年臨床執業助理醫師醫學綜合筆試專項模擬練習試題精選

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　　5. 對于中毒性菌痢休克的相關治療以下敘述不正確的是

　　A. 有心力衰竭者可給予西地蘭

　　B. 改善微循環障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

　　C. 補充血容量輸液原則先晶后膠

　　D. 可短期使用腎上腺皮質激素

　　E. 有DIC表現者可給予肝素抗凝治療

　　答案：B

　　6. 鉤端螺旋體病預防綜合措施中最主要的是

　　A. 滅田鼠

　　B. 圈豬積肥，加強犬的管理

　　C. 改造疫源地，防止洪水泛濫

　　D. 預防接種多價菌苗

　　E. 做好個人防護

　　答案：D

　　7. 關于SARS檢查正確的是

　　A. 初期到中期白細胞計數升高，淋巴細胞升高

　　B. 早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

　　C. IgG抗體起病第1周既有明顯升高

　　D. IgG抗體陰性可排除本病

　　E. ALT、LDH可有不同程度升高

　　答案：E;SARS實驗室檢查初期到中期白細胞計數正常或下降，淋巴細胞減少。

　　8. 關于SARS流行病學特點正確的是

　　A. 潛伏期患者傳染性較強

　　B. 主要通過飛沫傳播，接觸患者不會導致感染

　　C. 兒童老人較多發病，青壯年少見

　　D. 病后可獲得一定程度的免疫

　　E. 發生于夏秋季

　　答案：D;SARS潛伏期患者傳染性低，或無傳染性。主要通過飛沫傳播和接觸傳播。發病者以青壯年居多。發生于冬末春初。

　　9. 關于恙蟲病哪項不正確

　　A. 由西伯利亞立克次體引起

　　B. 用變形OXK凝集試驗診斷

　　C. 蝙蝠為傳播媒介

　　D. 鼠為主要傳播媒介

　　E. 首選氯霉素

　　答案：A

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　　10.患者，女，26歲，農民，突然起病，畏寒、發熱、全身疼痛、耳鳴6天，伴腰痛、皮疹1天入院。體檢：體溫38.3℃，血壓17/9.0kPa，心率108/min，顏面潮紅，球結膜充血，胸背部可見散在性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC

　　5.0×109/L，中性粒細胞0.86，尿常規正常ALT96IU/L，AST85IU/L，TBIL4mmol/L。外斐反應OX19凝集試驗陰性。最可能的診斷

　　A. 傷寒

　　B. 地方性斑疹傷寒

　　C. 病毒性肝炎

　　D. 鉤端螺旋體病

　　E. 腎綜合征出血熱

　　答案：B

　　11.患者，女，71歲，結腸手術后深靜脈留置導管并應用廣譜抗生素，1個月后突然畏寒，高熱，血壓70/60mmHg，尿量16ml/h，血象，白細胞總數18×109/L，中性92%，BE-2.8mmol/L，CO2CP為15mmol/L。該病人目前的突出矛盾是

　　A. 抗菌藥物應用不恰當

　　B. 導管留置時間過長

　　C. 有效循環血量不足

　　D. 代謝性酸中毒

　　E. 急性腎衰竭

　　答案：C

　　12. 男性，30歲，體檢中發現抗-HIV陽性，CD4 T細胞0.7×109/L，總淋巴細胞數2.0×109/L，外周血HIV載量500copies/ml，患者無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是

　　A. 尚不需抗病毒治療

　　B. 目前應進行抗病毒治療

　　C. 目前應使用免疫調節劑

　　D. 尚不需抗病毒治療，應定期隨訪

　　E. 使用長春新堿預防卡波齊肉瘤

　　答案：D;患者外周血HIV載量小于1 000copies/ml，且無任何癥狀，不符合治療條件，僅需定期隨訪。

　　13. 男性，35歲，乏力消瘦2個月，腰部可見帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測陽性，CD4T細胞0.3×109/L，總淋巴細胞數1.2×109/L，此患者屬HIV感染的臨床分類的那一類哪一級

　　A. A類3級

　　B. B類2級

　　C. B類3級

　　D. C類2級

　　E. C類3級

　　答案：B;患者腰部出現帶狀皰疹為HIV相關細胞免疫缺陷所引起的臨床表現，屬臨床分類B類。

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　　14. 男性患者，20歲，因4天來發熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意識清，BP 110/70mmHg，眼結膜水腫，充血，皮膚有散在出血點，血WBC24×109/L，血小板50×109/L，尿蛋白(?)下列處理哪項不正確

　　A. 檢測特異性IgM抗體

　　B. 精確記錄每日的尿量

　　C. 避免應用損傷腎臟的藥物

　　D. 積極利尿導瀉

　　E. 大量輸液以增加尿量

　　答案：E;首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補液，且此期為急性腎衰竭表現，增加液量不但不會增加尿量，而且會加重高血容量誘發肺水腫等并發癥。

　　15.男性患者，28歲，地質工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，測體溫39℃，兩天前發現右側淋巴結腫大，胸背部散在皮疹，在當地醫院給予青霉素治療無效。查體：結膜充血，右側腋下見2cm×2cm焦痂，邊緣隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC

　　3.6×109/L，分類可見核左移。為明確病因進一步檢查應首選

　　A. 末梢血涂片找蟲體

　　B. 血培養

　　C. 變形桿菌OXK凝集反應

　　D. 變形桿菌OX19凝集反應

　　E. 動物接種

　　答案：C

　　16. 男性患者，30歲，頭痛3個月，有“寸白蟲”病史，頭顱CT有多發低密度病灶，治療中最應警惕的是

　　A. 藥物過量

　　B. 藥物劑量不足

　　C. 手術摘除不徹底

　　D. 腦水腫

　　E. 外傷

　　答案：D;治療中可引起腦水腫，重者腦疝，危及生命。

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　　17.男性患者，32歲，3周內有野外工作史，5天前突起寒戰高熱，伴頭痛、顏面潮紅，查體胸腹、背部可見散在充血性皮疹，右側腹股溝可觸及一 2cm×3cm腫大淋巴結，有壓痛、可移動，并見一圓形焦痂、直徑6mm，肝肋下2cm，質軟，脾肋下及邊，WBC5.0×109/L，分類可見核左移。最可能的診斷是

　　A. 斑疹傷寒

　　B. 傷寒

　　C. 恙蟲病

　　D. 腎綜合征出血熱

　　E. 鉤端螺旋體病

　　答案：C;患者有野外工作史，出現發熱、皮疹、焦痂、淋巴結腫大、肝、脾大，血象不高，符合恙蟲病特點。

　　18. 男性患者，35歲，農民，因畏寒、發熱、全身酸痛6天，尿黃2天于7月28日入院，體溫39℃，鞏膜黃染，球結膜充血，ALT 180IU/L，TBiL58μmol/L，尿蛋白(?)，RBC 4～5/HP，WBC 10～12/HP，確診本病人的診斷依據是

　　A. 肝炎病毒指標檢測

　　B. 出血熱病毒抗體檢測

　　C. 腎功能檢查

　　D. 鉤端螺旋體血清凝集試驗

　　E. 肥達、外斐反應

　　答案：D;鉤體病合并腎損害十分常見，該患者黃疸伴肝功能輕度異常，應首先考慮鉤體病黃疸出血型。

　　19.男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓70/40mmHg，最重要的確診方法是

　　A. 血清抗凝集素抗體檢測

　　B. 大便懸滴動力試驗

　　C. 大便及嘔吐物培養

　　D. 結腸鏡檢查

　　E. 血漿比重及紅細胞容積測定

　　答案：C

　　20. 男性患者，38歲，間歇性腹瀉7個月，每天4次左右，無發熱、無里急后重，每次便量中等，糞質較多，有腥臭，便常規：紅細胞(?)，白細胞()，可見夏科雷登結晶。最可能的診斷是

　　A. 腸結核

　　B. 阿米巴腸病

　　C. Crohn病

　　D. 霍亂

　　E. 慢性細菌性痢疾

　　答案：B;全身中毒癥狀輕，腹瀉糞質多，有腥臭，便檢見夏科雷登結晶，符合阿米巴腸病。

　　21. 男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP 8.0/40kPa，脈弱，最重要的診斷方法

　　A. 大便懸滴動力學試驗

　　B. 大便及嘔吐物培養

　　C. 測血漿比重及血細胞比容

　　D. 血清凝集試驗

　　E. 結腸鏡檢

　　答案：B

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　　22. 男性患者，43歲，農民。發熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突然出現腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg，最可能的診斷為

　　A. 傷寒合并DIC

　　B. 細菌性痢疾

　　C. 傷寒合并腸穿孔

　　D. 鉤端螺旋體病

　　E. 布氏桿菌病

　　答案：C

　　23. 腦型瘧疾以下哪點處理是錯誤的

　　A. 應用腎上腺皮質激素

　　B. 輸液，維持水，電解質與酸堿平衡

　　C. 對腦水腫患者給予脫水劑

　　D. 抽搐痙攣者給予止痙藥物

　　E. 靜脈快速推注鹽酸氯喹注射液

　　答案：E

　　24. 患者，女，50歲，頭痛3年，便中排節片，頭部可觸及數個圓形結節。最根本的治療是

　　A. 苯妥英鈉

　　B. 手術切除

　　C. 阿苯達唑

　　D. 地塞米松

　　E. 高張葡萄糖

　　答案：C;囊尾蚴的治療最根本的是抗寄生蟲治療。

　　25. 普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天，第2天臨床病癥無改善，出現顱高壓，主要應采取下列哪項措施

　　A. 改用青霉素加氯霉素

　　B. 加用激素

　　C. 肝素應用

　　D. 加強脫水治療

　　E. 腰穿放腦脊液

　　答案：A

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　　26. 搶救霍亂休克病人首要的措施是

　　A. 升壓藥

　　B. 糾正水與電解質丟失

　　C. 抗菌治療

　　D. 激素應用

　　E. 輸血

　　答案：B

　　27. 確診急性日本血吸蟲最直接的依據是

　　A. 直腸活檢

　　B. 毛蚴孵化試驗陽性

　　C. 血嗜酸粒細胞數顯著增加

　　D. 血清中球蛋白升高

　　E. 皮內試驗

　　答案：B

　　28. 確診禽流感的方法為

　　A. 直接免疫熒光法檢測H5特異性抗體

　　B. 明確的禽類接觸史

　　C. RT-PCR檢測特異性H5基因

　　D. 分離到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株

　　E. 血白細胞減少，淋巴細胞相對增多

　　答案：D

　　29. 傷寒的流行病學哪項不正確

　　A. 病人和帶菌者是傳染源

　　B. 水源傳染是暴發主要原因

　　C. 散發病例都因進食污染食物

　　D. 病后有持久免疫力少有二次發病

　　E. 終年見，夏季多

　　答案：C;散發病例多因生活接觸引起，其他4項均正確。

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　　30. 傷寒的主要并發癥不包括

　　A. 腸穿孔

　　B. 腸出血

　　C. 中毒性心肌炎

　　D. 中毒性肝炎

　　E. 急性腎衰竭

　　答案：E

　　31. 傷寒的主要臨床表現不包括

　　A. 消化道癥狀

　　B. 發熱

　　C. 皮膚瘀點瘀斑

　　D. 脾大

　　E. 相對緩脈

　　答案：C

　　32. 傷寒桿菌從腸道感染后進入血液通過

　　A. 肛門靜脈進入

　　B. 動脈進入

　　C. 直接由腸壁穿過進入

　　D. 由淋巴管進入，胸導管進入

　　E. 毛細血管進入

　　答案：D

　　33. 傷寒極期的表現不包括哪種表現

　　A. 稽留高熱

　　B. 皮膚瘀點瘀斑

　　C. 相對緩脈

　　D. 肝、脾大

　　E. 明顯的消化道癥狀

　　答案：B

　　34. 對于菌痢的病理改變敘述不正確的是

　　A. 病變主要累及乙狀結腸和直腸

　　B. 急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

　　C. 病變通常可侵犯黏膜肌層

　　D. 中毒性菌痢腸道病變多輕微

　　E. 慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

　　答案：C;菌痢的腸道病變通常局限于固有層。

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　　35. 首劑應用較大劑量青霉素治療鉤體病，能出現下列哪種反應

　　A. DIC反應

　　B. 溶血反應

　　C. 赫氏反應

　　D. 中毒反應

　　E. 二重感染

　　答案：C

　　36. 對于感染性休克的休克早期，下列哪一項是不正確的

　　A. 面色和皮膚蒼白

　　B. 神志尚清，但煩躁、焦慮

　　C. 肢端濕冷

　　D. 呼吸深而快

　　E. 血壓下降，脈壓小

　　答案：E

　　37. 為提高腦膜炎雙球菌培養的陽性率，流行性腦脊髓膜炎血和腦脊液標本必須在采集后立即送檢，這是因為

　　A. 營養要求太高

　　B. 細菌可產生自溶酶，在體外易自溶而死亡

　　C. 該菌僅能存在于人體

　　D. 需要在5%～10%CO2環境下生長良好

　　E. 標本放置太久就會被污染

　　答案：B

　　38. 為預防乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品做人工被動免疫

　　A. 丙種球蛋白

　　B. 抗病毒

　　C. 胎盤球蛋白

　　D. 乙肝特異高價免疫球蛋白

　　E. 乙肝疫苗

　　答案：D

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　　39. 傳染病近期診斷有價值的抗體是

　　A. IgA

　　B. IgM

　　C. IgG

　　D. IgD

　　E. IgE

　　答案：B

　　40. 對于病原攜帶狀態，下列哪項是不正確的

　　A. 可以出現在顯性感染后，也可出現在隱性感染后

　　B. 是許多傳染病的重要傳染源

　　C. 并非所有傳染病都有病原攜帶者

　　D. 并非所有的病原攜帶者都能排出病原體

　　E. 機體有免疫反應，但不足以清除病原體

　　答案：D;所有傳染病的攜帶者都能排出病原體，并非所有傳染病都有病原攜帶者是正確的，如麻疹和流感的病原攜帶者極為罕見。

　　41. 對于傳播途徑的描述，下列哪項是錯誤的

　　A. 手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

　　B. 傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

　　C. 傳播傳染病的節肢動物是中間宿主

　　D. 血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

　　E. 破傷風通過未經嚴格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時不會造成傳播

　　答案：E

　　42. 對于傳染病的實驗室一般檢查，哪項是不正確的

　　A. 病毒感染時白細胞常為正常，但腎綜合征出血熱除外

　　B. 革蘭陽性菌感染常常白細胞顯著增高

　　C. 蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細胞明顯增多

　　D. 糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病

　　E. 一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項目

　　答案：D

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　　43. 對于傳染病的治療，下列哪項是不正確的

　　A. 病原治療即合理恰當地應用抗生素

　　B. 治療、護理和隔離、消毒并重

　　C. 治療方案應根據具體情況決定

　　D. 對癥治療也很重要

　　E. 一般治療、對癥治療和特效治療并重

　　答案：A

　　44. 對于傳染病流行病學特征的描述，哪項是錯誤的

　　A. 霍亂是外來性傳染病

　　B. 發病率高于一般水平為流行

　　C. 流行范圍超過國界或洲界時為大流行

　　D. 短時間內病例集中發生為暴發

　　E. 不同人群中的分布不屬于流行病學特征

　　答案：E;霍亂是外來性傳染病。

　　45. 對于傳染病診斷的流行病學資料，下列哪項是不正確的

　　A. 是否在流行地區、流行季節表明有無感染該病的可能

　　B. 是否患過該病表明有無發病的可能

　　C. 流行病學資料在診斷中占有重要地位

　　D. 考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作參考

　　E. 某些傳染病在發病年齡和職業方面有選擇性

　　答案：B

　　46. 腎綜合征出血熱典型病人不包括哪一期

　　A. 前驅期

　　B. 少尿期

　　C. 多尿期

　　D. 發熱期

　　E. 恢復期

　　答案：A

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　　47. 中毒型菌痢最突出的病變為

　　A. 腦干部有神經細胞變性，出血

　　B. 微血栓形成

　　C. 急性腎上腺皮質萎縮

　　D. 胸腺肥大

　　E. 全身性小血管內皮細胞腫脹，血漿滲出

　　答案：E

　　48. 一外科醫生為一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手術時，不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應立即采取何種措施

　　A. 注射胎盤球蛋白

　　B. 立即注射丙種球蛋白

　　C. 立即注射高效價乙肝免疫球蛋白

　　D. 注射乙肝疫苗

　　E. 服中草藥垂盆草預防

　　答案：C

　　49. 乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現，其意義是提示

　　A. 患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發作

　　B. 是屬于乙肝恢復期抗體，表示預后良好

　　C. 提示病情惡化

　　D. 表示過去已感染乙肝病毒的標志物

　　E. 提示患者2～56因子重疊感染的指標

　　答案：A

　　50. 乙型肝炎抗原-抗體復合物所引起的肝外系統常見癥狀是

　　A. 劇烈腹痛

　　B. 關節酸痛及蛋白尿

　　C. 呼吸道癥狀及蛋白尿

　　D. 發熱

　　E. 溶血

　　答案：B

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　　51. 用于控制瘧疾復發的藥物是

　　A. 奎寧

　　B. 甲氟喹

　　C. 青蒿素

　　D. 氯喹

　　E. 伯氨喹

　　答案：E;伯氨喹可消滅肝內瘧原蟲休眠子和末梢血內的配子體。

　　52. 淤膽型肝炎黃疸發生的根本原因是

　　A. 肝小葉出現橋樣壞死和碎屑樣壞死

　　B. 毛細膽管內膽栓形成

　　C. 肝細胞大片壞死

　　D. 肝管內伴結石梗阻

　　E. 肝管、總膽管周圍梗阻

　　答案：B

　　53. 在傳染過程中，隱性感染增加時，其流行病學意義在于

　　A. 輕型病人增加

　　B. 帶菌狀態增加

　　C. 潛伏性感染增加

　　D. 免疫人群擴大

　　E. 顯性感染減少

　　答案：D;隱性感染不是輕型病人，也不是潛伏性感染，雖然攜帶病原的人群增多，但具有免疫力，可以清除病原體，從而具有免疫力，在流行病學意義上免疫人群擴大，該人群發生該病流行和暴發的可能性降低。

　　54. 在急性病毒肝炎中，最早出現的肝功改變是

　　A. 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)值升高

　　B. 凝血酶原時間延長

　　C. γ-GT升高

　　D. 天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)值升高

　　E. A/G比例倒置

　　答案：A

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　　55. 在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強

　　A. 黃疸期

　　B. 黃疸前期

　　C. 潛伏期

　　D. 恢復期

　　E. 慢性期

　　答案：B

　　56. 在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是

　　A. 表面抗體

　　B. Dane顆粒

　　C. DNA多聚酶

　　D. 核心抗體

　　E. e抗體

　　答案：A

　　57. 早期與正確診斷傳染病的主要意義是

　　A. 有助于正確的病原治療

　　B. 避免延誤病情

　　C. 幫助判斷預后

　　D. 可以進行流行病學調查

　　E. 有助于預防和控制流行

　　答案：E

　　58. 造成流行性腦脊髓膜炎大流行主要因素是

　　A. 細菌產生耐藥性

　　B. 菌群變異

　　C. 菌群毒力增加

　　D. 帶菌者增多

　　E. 人群免疫力下降，新的易感者增加

　　答案：D

　　59. 女性，22歲，不潔飲食后出現眼黃、尿黃、乏力、納差，如考慮急性甲型肝炎的診斷，則其不潔飲食應該在下列哪個時間段內才有流行病學意義

　　A. 45天

　　B. 30天

　　C. 15天

　　D. 3個月

　　E. 6個月

　　答案：B

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　　60. 中毒型菌痢選用山莨菪堿搶救休克的適應證是

　　A. 患者頻繁抽搐

　　B. 呼吸受抑制

　　C. 存在嚴重微循環障礙

　　D. 腸道嚴重痙攣

　　E. 腸腔劇烈分泌腸液

　　答案：C

　　61. 中毒性菌痢的主要病理變化是

　　A. 代謝性酸中毒

　　B. 嚴重吐瀉導致脫水

　　C. 嚴重電解質紊亂

　　D. 急性微循環障礙

　　E. 腦水腫，顱內高壓

　　答案：D

　　62. 中國存在的血吸蟲是

　　A. 間插血吸蟲

　　B. 日本血吸蟲

　　C. 曼氏血吸蟲

　　D. 湄公血吸蟲

　　E. 埃及血吸蟲

　　答案：B

　　63. 重癥流行性出血熱患者，哪項是本病少見的并發癥

　　A. 心力衰竭肺水腫

　　B. 成人呼吸窘迫綜合征

　　C. 腦水腫，腦疝

　　D. 自發性腎破裂

　　E. 肝嚴重損害

　　答案：E

　　64. 自發性氣胸行閉式引流時排氣過快，最易引起的并發癥是

　　A. 皮下氣腫

　　B. 傷口不愈合

　　C. 復張后肺水腫

　　D. 縱隔氣腫

　　E. 膿胸

　　答案：C;氣胸時被壓縮的肺組織長期缺氧，迅速復張后，毛細血管滲透性增強，大量液體滲至肺間質及肺泡，造成肺水腫。

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　　65. 中毒型菌痢的發病原理系

　　A. 痢疾桿菌毒素量多，毒力強

　　B. 機體免疫力缺陷

　　C. 機體特異體質對毒素的強烈反應

　　D. 腸道內分泌IgA不足，局部免疫功能差

　　E. 腎上腺皮質功能應激低下

　　答案：C

　　66. 下述哪項血清學檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義

　　A. 谷丙轉氨酶

　　B. 谷草轉氨酶

　　C. 堿性磷酸酶

　　D. 單胺氧化酶

　　E. 白蛋白/球蛋白比例

　　答案：E;白蛋白/球蛋白的比例，一般肝病中變化不大。

　　67. 下述各項預防細菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的

　　A. 切斷傳播途徑

　　B. 隔離治療病人

　　C. 發現處理帶菌者

　　D. 服用“依鏈”痢疾活疫苗

　　E. 流行季節預防性服藥

　　答案：E

　　68. 下述各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒特性

　　A. 基因組為單股正鏈RNA

　　B. HEV直徑為32～34mm

　　C. 主要在肝細胞中復制

　　D. 隨膽汁入腸道經糞便排出

　　E. 猴類對HEV不敏感

　　答案：E

　　69. 下述各種傳染過程中，哪種感染類型增多會造成該疾病的傳播流行

　　A. 病原體被消滅或排出體外

　　B. 病原攜帶狀態

　　C. 隱性感染

　　D. 潛在性感染

　　E. 顯性感染

　　答案：B

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　　70. 下述疾病在傳染過程中，表現為“顯性感染多”的是

　　A. 流感

　　B. 麻疹

　　C. 乙腦

　　D. 白喉

　　E. 脊髓灰質炎

　　答案：B

　　71. 下述哪項不屬于鉤體病后發癥

　　A. 虹膜睫狀體炎

　　B. 后發熱

　　C. 反應性腦膜炎

　　D. 腎損害

　　E. 閉塞性腦動脈炎

　　答案：D

　　72. 下述哪項不符合漢坦病毒的特性

　　A. 布尼亞病毒科

　　B. 漢坦病毒屬

　　C. 為單股DNA病毒

　　D. 圓形或卵圓形

　　E. 病毒直徑平均80～115nm

　　答案：C

　　73. 下述哪項不是地方性斑疹傷寒皮疹的主要特征

　　A. 多于第4～5病日開始出疹

　　B. 1～2日內遍及全身

　　C. 皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉為暗紅色，亦可為出血性皮疹

　　D. 皮疹尤以顏面部為多

　　E. 皮疹多于1周消退

　　答案：D;地方性斑疹傷寒顏面多無疹。

　　74. 下述哪項不是霍亂的并發癥

　　A. 急性肺水腫

　　B. 急性腎功衰竭

　　C. 低鉀綜合征

　　D. 代謝性酸中毒，低鈉，低鈣

　　E. 腸穿孔，腸出血

　　答案：E

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　　75. 下述哪項不是腎綜合征出血熱發生原發性休克的特點

　　A. 由于血漿外滲引起

　　B. 病程第4～6天出現

　　C. 血容量減少

　　D. 由于繼發感染引起

　　E. 血液濃縮血黏稠度增高

　　答案：D

　　76. 下述哪項不是晚期日本血吸蟲病的表現

　　A. 腹腔積液型

　　B. 蕁麻疹型

　　C. 巨脾型

　　D. 結腸肉芽腫型

　　E. 侏儒型

　　答案：B

　　77. 下述哪項不是恙蟲病的特征性臨床表現

　　A. 發熱

　　B. 淋巴結腫大

　　C. 肝、脾大

　　D. 焦痂

　　E. 特異性潰瘍

　　答案：A;發熱是傳染病的常見癥狀，不是恙蟲病的特征性臨床表現。

　　78. 需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有以下類型

　　A. 乙肝病毒表面抗原攜帶者

　　B. 乙肝后肝硬化

　　C. 重癥肝炎

　　D. 病毒復制活躍的慢性肝炎

　　E. 急性乙型肝炎恢復期

　　答案：D;病毒復制活躍的慢性肝炎需要積極抗病毒治療，而乙肝病毒表面抗原攜帶者、急性乙型肝炎恢復期、乙肝后肝硬化、重癥肝炎不要抗病毒治療。

　　79. 下述哪項是急性日本血吸蟲病的主要特點

　　A. 嗜酸性粒細胞輕度增加

　　B. 嗜酸性粒細胞明顯增加

　　C. 血白細胞升高

　　D. 嗜酸性粒細胞減少

　　E. 單核細胞減少

　　答案：B

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　　80. 下述哪一項不符合乙型肝炎病毒的特性

　　A. 感染者血清中存在三種形式的顆粒

　　B. 基因組為不完全的環狀雙鏈DNA

　　C. HBV基因組不易突變

　　D. 對HBV易感的動物很局限

　　E. HBV的抵抗力很強

　　答案：C

　　81. 下述有關HIV的病原學特點不正確的是

　　A. 有HIV-1、HIV-2兩個型

　　B. 為RNA病毒

　　C. 屬逆轉錄病毒科

　　D. 慢病毒亞科

　　E. 主要侵犯CD8 細胞

　　答案：E;HIV主要侵犯CD4 T淋巴細胞。

　　82. 恙蟲病的描述下列哪項不正確

　　A. 是由恙蟲病立克次體所致的自然疫源性疾病

　　B. 鼠類是主要傳染源

　　C. 又稱叢林斑疹傷寒

　　D. 臨床上起病急、出現發熱、結膜充血、焦痂、淋巴結腫大、皮疹、肝、脾大

　　E. 變形桿菌OX19凝集反應陽性

　　答案：E;恙蟲病的特點是變形桿菌OX19凝集反應陽牲。

　　83. 易于誘發休克的感染性疾病病人中，下列哪項不是預示休克的表現

　　A. 非神經系統感染而神志改變，表情淡漠

　　B. 心音低鈍，脈搏細速，表淺靜脈萎陷

　　C. 血清乳酸值增高

　　D. 不明原因的肝腎功能損害

　　E. 胸部X線攝片無異常發現而出現代謝性酸中毒

　　答案：B;為休克發展期表現。

　　84. 我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

　　A. 泰國病毒和辛諾柏病毒

　　B. 普馬拉病毒和希望山病毒

　　C. 漢灘病毒和漢城病毒

　　D. 希望山病毒和漢城病毒

　　E. 多布拉伐病毒和普馬拉病毒

　　答案：C

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　　85. 下述5種肝炎病毒中哪一個為DNA病毒

　　A. HAV

　　B. HBV

　　C. HCV

　　D. HDV

　　E. HEV

　　答案：B;HBV是DNA病毒，其他均是RNA病毒。

　　86. 阿米巴痢疾中最罕見的腸外并發癥

　　A. 腦膿腫

　　B. 腹膜炎

　　C. 膿胸

　　D. 腦膿腫

　　E. 肝膿腫

　　答案：A

　　87. HIV主要感染下列哪種細胞

　　A. CD4 T淋巴細胞

　　B. 神經膠質細胞

　　C. 單核細胞

　　D. B淋巴細胞

　　E. NK細胞

　　答案：A

　　88. 男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是

　　A. 黃疸明顯加重

　　B. 轉氨酶增高

　　C. 出現肝性腦病

　　D. 肝臟迅速縮小

　　E. 血小板明顯減少

　　答案：D

　　89. SARS的最主要的傳播途徑是

　　A. 飛沫傳播

　　B. 接觸傳播

　　C. 果子貍等野生動物傳播

　　D. 消化道排泄物傳播

　　E. 損傷皮膚受染

　　答案：A;飛沫傳播是SARS的最主要的傳播途徑。

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　　90. α-干擾素可用來治療

　　A. 甲型肝炎

　　B. 戊型肝炎

　　C. 丙型肝炎

　　D. 酒精性肝炎

　　E. 自身免疫性肝炎

　　答案：C;α-干擾素可用來治療丙型肝炎以及乙型肝炎。

　　91. 阿米巴痢疾的發病是由于經口攝入

　　A. 棘阿米巴原蟲

　　B. 溶組織阿米巴滋養體

　　C. 結腸阿米巴包囊

　　D. 溶組織阿米巴包囊

　　E. 福氏耐格里特阿米巴原蟲

　　答案：D

　　92. 腸阿米巴病最典型的病理改變是

　　A. 彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

　　B. 腸黏膜表面有大量黏液膿血樣覆蓋物

　　C. 黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

　　D. 腸黏膜呈鵝卵石樣改變

　　E. 正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

　　答案：E

　　93. 成人結核性腦膜炎腦神經損害最常見

　　A. 展神經

　　B. 視神經

　　C. 面神經

　　D. 動眼神經

　　E. 舌咽神經

　　答案：A;結核性腦膜炎最嚴重的病變與顱底有關，成人展神經損害最常見，展神經從腦橋到眼窩走行長，易受炎癥波及或高顱壓時腦干下移，展神經被牽扯而麻痹。

　　94. 傳播瘧疾最重要的是

　　A. 伊蚊

　　B. 按蚊

　　C. 庫蚊

　　D. 體虱

　　E. 蚤類

　　答案：B;中華按蚊是傳播瘧疾的主要媒介。

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　　95. 傳染病的確診必須有以下哪一項

　　A. 有病原學的證明

　　B. 有感染后免疫

　　C. 有流行病學特征

　　D. 有傳染性的依據

　　E. 有病理學表現

　　答案：A

　　96. 從乙型肝炎發病原理的觀點來認識病情輕重密切關系的因素是

　　A. 血清中HBeAg陽性濃度的高低

　　B. 機體免疫功能的強弱

　　C. 肝腫大程度

　　D. 黃疸的深淺

　　E. 血丙氨酸氨基轉移酶(ALT)的高低程度

　　答案：B

　　97. 單股負鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。該病毒為

　　A. HEV

　　B. HCV

　　C. 漢坦病毒

　　D. SARS冠狀病毒

　　E. 脊髓灰質炎病毒

　　答案：C

　　98. 典型阿米巴腸病的糞便為

　　A. 血水樣便

　　B. 黏液膿血便

　　C. 果醬樣大便

　　D. 柏油便

　　E. 米泔水樣便

　　答案：C

　　99. 高危人群出現下列情況應考慮艾滋病的可能，下列哪項描述有誤

　　A. 體重下降10%以上者

　　B. 慢性咳嗽或腹瀉1個月以上

　　C. 間歇或持續發熱1個月以上

　　D. 雙側腹股溝淋巴結腫大

　　E. 反復出現帶狀皰疹或慢性播撒性單純皰疹

　　答案：D;高危人群出現全身淋巴結腫大等應考慮艾滋病的可能。

　　100. 男，14歲，寒戰，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時，皮膚大片瘀斑，頸強直，瞳孔左>右，呼吸不規則，此時主要的搶救措施是

　　A. 使用人工呼吸機

　　B. 立即氣管切開

　　C. 20%甘露醇快速靜脈輸入

　　D. 立即給予抗生素

　　E. 立即給予呼吸興奮劑

　　答案：C

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