2016年臨床執業助理醫師考試練習試題及答案下載

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　　6.關于癲癇失神發作正確的是：

　　A 多在20歲以后發病

　　B 半數轉為大發作或合并發作

　　C 發作時意識可清楚

　　D 發作持續時間可達5分鐘

　　E EEG呈雙側對稱3周/秒的棘-慢波

　　7.關于部分性發作正確的是：

　　A 多為原發性癲癇

　　B 部分運動性發作后不會出現Todd癱瘓

　　C 發作時意識喪失

　　D Jackson癲癇是自一處開始按大腦皮質運動區的分布形式順序逐漸擴散

　　E 以上都不是

　　8.關于復雜部分性發作正確的是：

　　A 屬原發性癲癇

　　B 發作起始可出現精神癥狀

　　C 發作可持續1分鐘

　　D 發作后對發作時的情況可記憶

　　E 以上都不是

　　9.關于癲癇下列說法中哪個是錯誤的?

　　A 大部分全面性發作與遺傳有關

　　B 單純部分性發作多為癥狀性癲癇

　　C 復雜部分性發作屬原發性癲癇

　　D 失神發作每天可發作數次至數百次

　　E 強直性發作多見于兒童或少年

　　10.尿失禁最常發生于癲癇的

　　A 全面性強直-陣攣發作

　　B 失神發作

　　C 單純部分性發作

　　D 復雜部分性發作

　　E 強直性發作

　　11.需與全面性強直-陣攣發作鑒別的主要疾病是

　　A 癔病

　　B 舞蹈病

　　C 去大腦強直

　　D 去皮層強直

　　E 破傷風

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　　12.對癲癇持續狀態患者的急救首要處置是

　　A 從速給藥.控制發作

　　B 按壓人中

　　C CT，發現病因

　　D 使用脫水劑

　　E 詳細詢問病史

　　13.特發性全面性強直-陣攣發作，首選藥物為

　　A 苯妥英鈉

　　B 卡馬西平

　　C 丙戊酸鈉

　　D 乙琥胺

　　E 苯巴比妥

　　14.搶救癲癇持續狀態的患者，首選的藥物是：

　　A 氯丙嗪肌肉注射

　　B 苯妥英鈉靜脈注射

　　C 安定靜脈注射

　　D 水合氯醛灌腸

　　E 苯巴比妥鈉肌肉注射

　　15.治療全面性強直-陣攣發作，如突然停藥可引起

　　A 失眠

　　B 精神萎靡

　　C 癲癇持續狀態

　　D 抗癲癇用藥量增加

　　E 失神發作

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　　二、A2型題

　　16.男性，31歲，近半年來反復發生一側口角、眼瞼、上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮：

　　A 肌陣攣發作

　　B 自動癥

　　C 部分運動性癲癇發作

　　D 小舞蹈病

　　E 低鈣抽搐

　　17.患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁。5-6分鐘后意識逐漸清醒。可能是

　　A 手足抽搦癥

　　B 舞蹈病

　　C 震顫麻痹

　　D 癲癇

　　E 癔病

　　18.女孩，7歲，在一次進餐中突然兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日犯幾次，本患者可診斷為

　　A 局限性癲癇

　　B 失神發作

　　C 癔病

　　D 精神運動性發作

　　E 肌陣攣發作

　　19. 30歲患者，一年來有反復發作的瞪視不動，意識模糊，奔跑.游走等，持續約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是

　　A 精神分裂癥

　　B 杰克遜(Jackson)癲癇

　　C 癔病

　　D 感染性精神病

　　E 復雜部分性癲癇發作

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　　20. 女性，40歲，突然出現從右側手指開始，向腕部、臂、肩部及右半身擴展的抽搐，發作過后右側肢體短暫無力。診斷最可能的是

　　A 精神運動性發作

　　B 全面性強直-陣攣發作

　　C 杰克遜(Jackson)癲癇

　　D 失神發作

　　E 部分性感覺性癲癇

　　21.一病人，某日突然出現意識喪失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬傷，尿失禁，持續約2-3分鐘。發作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為

　　A 癔病痙攣發作

　　B 癲癇全面性強直-陣攣發作

　　C 去大腦強直

　　D 杰克遜(Jackson)癲癇

　　E 震顫麻痹

　　22.女性，10歲，學生。半年來常出現寫作業時鉛筆墜落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發性對稱、同步的3Hz棘-慢波發放，最可能的診斷是

　　A 癲癇失神發作

　　B 癲癇大發作

　　C 精神運動性發作

　　D 局限性發作

　　E 兒童良性發作

　　三、A3型題

　　(23～25共用題干)

　　20歲，男性，3年來有發作性神經喪失，四肢抽搐，服藥不規則。今日凌晨開始有多次反復發作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發作

　　23.首先應選用的治療藥物是

　　A 地西泮20mg肌注

　　B 苯妥英鈉0.25g肌注

　　C 地西泮10mg靜注

　　D 副醛5ml灌腸

　　E 苯巴比妥0.5g肌注

　　24.病人目前處于下列哪一種狀態

　　A 癲癇發作后昏睡期

　　B 癲癇強直-陣攣發作

　　C 單純部分發作繼發全面性發作

　　D 復雜部分發作繼發全面性發作

　　E 癲癇持續狀態

　　25.病人發作控制，清醒后應作何種處理

　　A 停藥觀察1周后再考慮用藥

　　B 加用另一種抗癲癇藥

　　C 調換其它抗癲癇藥

　　D 詢問近期服藥情況，囑正規服藥

　　E 加大服藥劑量，囑正規服藥

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　　四、B型題

　　(26～29共用備選答案)

　　A 丙戊酸鈉

　　B 卡馬西平

　　C 乙琥胺

　　D 苯妥英鈉

　　E ACTH

　　26.特發性全面性強直-陣攣發作首選

　　27.失神發作首選

　　28.復雜部分性發作首選

　　29.嬰兒痙攣癥首選

　　參考答案

　　1.A 2.E 3.D 4.A 5.E 6.E 7.D 8.B 9.C 10.A

　　11.A 12.A 13.C 14.C 15.C 16.C 17.D 18.B 19.E 20.C

　　21.B 22.A 23.C 24.E 25.D 26.A 27.C 28.B 29.E

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