小兒浸潤型肺結核的診斷_2016臨床執業助理醫師考試兒科學考點復習


2015年臨床執業助理醫師考試順利結束,2016年臨床助理醫師考試筆試時間預計為2016年9月10日。2016年臨床執業助理醫師考試大綱暫未公布,為方便考生備考復習,環球網校醫學考試網整理小兒浸潤型肺結核的診斷_2016臨床執業助理醫師考試兒科學考點復習供大家參考,希望對大家備考有幫助。
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小兒浸潤型肺結核診斷要點概述
10歲以上的年長兒,根據臨床癥狀和X線表現,診斷并不困難。(環球網校醫學考試網提供小兒浸潤型肺結核的診斷輔導)既往有結核病史,結核菌素試驗陽性,痰或胃液中找到結核菌,有助于診斷。
小兒浸潤型肺結核臨床表現
多見于12歲以上年長兒童及少年,臨床表現多種多樣,常與病灶的大小,病灶性質,病變活動程度及機體的反應性等因素有關。癥狀輕重不一,(環球網校醫學考試網提供小兒浸潤型肺結核的診斷輔導)大多數緩慢,除結核中毒癥狀外,可有低熱,咳嗽、咳痰、咯血等,呼吸道癥狀較原發性肺結核多見。起病急者,高熱似流感或肺炎。形成結核球者多為免疫力較強,一般無明顯臨床癥狀。
體格檢查:多無特殊體征發現,當病變范圍較大或合并感染時,肺部叩診可有濁音,聽診聞及局部呼吸音減低及濕啰音。
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小兒浸潤型肺結核鑒別診斷(環球網校醫學考試網提供小兒浸潤型肺結核的診斷輔導)
當癥狀、體征及X線表現與其他肺部疾病相似,而痰菌陰性時,須進行鑒別診斷。
1、浸潤型病變應與各種肺炎和肺真菌病、肺寄生蟲病等鑒別。
2、空洞性病變應與肺膿腫、肺囊腫、肺大泡、肺包蟲病等鑒別。
3、結核瘤應與肺膿腫、動靜脈瘺及各種良、惡性腫瘤等鑒別。
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