2022年口腔執業醫師備考點：牙拔除術適應癥

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常見的拔牙適應證如下：

(1)牙體病損 牙體缺損嚴重，用現有修復手段無法恢復和利用

(2)根尖病 不能用根管治療、根尖切除等方法治愈

(3)牙周病 晚期，無法取得牙的穩固和固位

(4)牙外傷 根中 1/3 折斷一般為拔牙適應癥

(5)錯位牙

(6)額外牙

(7)埋伏牙、阻生牙

(8)滯留乳牙 影響恒牙萌出者

(9)治療需要 因正畸、修復、腫瘤累及而需要拔除的牙

(10) 病灶牙 引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的

(11) 骨折累及的牙 視具體情況應盡量保留

拔牙禁忌癥：心臟病(心梗 <6m ，不穩定或近期出現心絞痛、充血性心臟病，未控制高血壓，心功能3-4 級，心肌炎 <3m ，三度房室完全性傳導阻滯，風心活動期) ;高血壓 180/100mmHg (腎上腺素不超過 0.04mg );貧血;白血病;出血性疾病;糖尿病(空腹血糖 8.88mmol/L ，早餐后 1-2H );甲亢(靜息脈搏 100 次/min ，基礎代謝率 +20% 以下，不加腎上腺素);肝炎急性期;妊娠前后 3 月

(不加腎上腺素);月經期;惡性腫瘤(放射治療3-5 年內不拔牙);阿司匹林停藥 3-5d。

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