《醫學免疫學》教材變動

1.“CDR”改為“CDRs”。

2.“嗜酸性粒細胞占外周白細胞總數的5%～6%”改為“嗜酸性粒細胞占外周白細胞總數的1%～6%”。

3.“嗜堿性粒細胞占外周白細胞總數的0.1%～0.3%”改為“嗜堿性粒細胞占外周白細胞總數的0.01%～0.3%”。

4.：刪“100～300倍”。

5.“酶免疫”改為“酶聯免疫吸附”。

6.增加“刪肺出血-腎炎綜合征、Gaves眼病”。

《醫學免疫學》高頻考點

【考點1】抗原(Ag)是指能夠被T細胞或者B細胞通過其抗原識別受體(即TCR和BCR)所特異識別的生物大分子。BCR能夠與抗原成分直接結合，而TCR則識別由MHC分子提呈的抗原分子的片段(抗原肽)。

【考點2】交叉抗原指含有相同或相似表位的兩個不同來源的抗原。由交叉抗原激發的免疫反應稱為交叉反應，微生物抗原引起的與自身抗原交叉反應可引發自身免疫病。

【考點3】超抗原(SAg)是能非特異激活多克隆T細胞并能刺激其分泌大量細胞因子的抗原。

【考點4】佐劑是預先或與抗原同時注入體內，可增強機體對該抗原的免疫應答或改變對該抗原免疫應答類型的物質。佐劑可以延長抗原的潴留時間，亦可激活固有免疫反應，引起免疫細胞釋放炎性細胞因子，促進抗原提呈。

【考點5】中樞免疫器官是免疫細胞發生、發育、分化和成熟的場所。骨髓和胸腺是人類的中樞免疫器官。

【考點6】外周免疫器官包括淋巴結、脾臟和黏膜相關淋巴組織(MALT)，是成熟T細胞和B細胞定居的場所，也是其對外來抗原進行應答的主要組織部位。免疫器官以及外周組織的各種免疫細胞由淋巴管及血液循環系統連接成為集成功能網絡。

【考點7】口腔淋巴組織分為口外淋巴結和口內淋巴組織。口內淋巴組織包括扁桃體、唾液腺淋巴樣組織、牙齦淋巴樣組織、黏膜下淋巴組織和散在淋巴樣細胞。

【考點8】韋氏環又稱咽淋巴環，包括內環與外環。前者由鼻咽部腺樣體、腭扁桃體、舌根扁桃體和咽后壁淋巴濾泡構成，后者由咽后淋巴結、下頜角淋巴結及頜下淋巴結構成。

【考點9】根據成熟T細胞在免疫應答過程中的分化階段，分為初始T細胞、效應T細胞和記憶T細胞。初始T細胞未接受過抗原剌激，存活期短。接受抗原刺激而活化并分化為效應T細胞和記憶T細胞。記憶T細胞存活達數年，在接受相同抗原刺激后可迅速活化為新的抗原特異性效應T細胞。

【考點10】自然殺傷(NK)細胞是一類不需致敏即可殺傷病毒感染細胞和腫瘤細胞的固有免疫細胞。NK不表達抗原識別受體，表達IgG Fc受體(FcγRⅢ，CD16)和CD56分子。除此之外，人NK細胞表達多種活化性受體和抑制性NK細胞受體(NKCR)。

【考點11】抗原提呈細胞(APC)指能夠攝取、加工處理抗原，并將抗原信息以和MHC分子結合形式提呈給T細胞的一類細胞。主要包括樹突細胞、單核-巨噬細胞以及活化的B細胞。

【考點12】中性粒細胞也稱多型核中性粒細胞(PMN)，占外周血白細胞總數的50%～70%。人外周血中性粒細胞的正常值范圍是(2.5～7.5)×109/L，外周血中性粒細胞大量增加提示急性感染。

【考點13】IgG是血清中含量最高的Ig，血清半衰期約23天，以單體形式存在。IgG是唯一能夠通過胎盤進入胎兒體內的Ig，對防止新生兒感染具有重要意義。IgGl-3能通過經典途徑活化補體，能調理吞噬，介導ADCC。

【考點14】IgM占血清免疫球蛋白總量的5%~10%，多為五聚體，是分子量最大的Ig。IgM有較強的激活補體、調理吞噬和ADCC作用。IgM是發育過程中最早產生的Ig，是初次體液免疫應答中出現最早的抗體。B細胞表面的膜結合型單體IgM(mlgM)是BCR的主要組成成分。

【考點15】IgA占血清免疫球蛋白總量的10%~15%。是外分泌液中主要的抗體。IgA有血清型和分泌型兩類。血清型IgA主要存在于血清中，為單體;分泌型IgA(sIgA)為二聚體，由J鏈連接，結合有分泌片，主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中，發揮局部抗感染作用。嬰兒可從母親初乳中獲得slgA，出生后個月開始合成IgA。

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