一，牙周炎

(一)牙周炎活動期的病理變化　是指已經出現牙周袋及牙槽骨吸收時的牙周組織的各種病理改變。

1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。

2.牙周袋內有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體。

3.溝內上皮出現糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網眼狀，大量炎癥細胞通過上皮層移出至牙周袋內。

4.結合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細胞浸潤。

5.溝內上皮及結合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。

6.牙槽骨出現活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數吸收、破壞。

7.牙周膜的基質及膠原變形、降解，由于骨的吸收、破壞，導致牙周膜間隙增寬。

8.深牙周袋致使根面牙骨質暴露，可見牙石與牙骨質牢固地附著。

(二)牙周炎靜止期(修復期)的病理變化

1.牙周袋的袋壁組織在炎癥修復期，溝內或袋壁上皮及結合上皮周圍的炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨之間可見大量新生的纖維結締組織，或見粗大的膠原纖維增生，其間少量的慢性炎癥細胞浸潤，還可見新生的毛細血管。

2.牙槽骨吸收處于靜止狀態，一般觀察不到破骨細胞。常可見原有的骨吸收陷窩區又有類骨質形成。牙槽嵴的吸收亦可見類骨質或新骨形成。

3.牙根面被吸收的牙骨質也出現新生現象。增生的粗大膠原纖維束附著在根面牙骨質上，被牽拉而增厚或呈棘狀增生。被吸收的根面牙骨質也見新生的牙骨質或類骨質修復。

二，口腔扁平苔癬

扁平苔蘚是一種皮膚黏膜病，大約有44%的扁平苔蘚患者伴有口腔黏膜病變，但口腔黏膜單獨發病者也不少見。口腔扁平苔蘚臨床上主要表現為黏膜的白色或灰白色網狀或線狀條紋;舌黏膜主要表現為淺白色斑塊。

鏡下所見：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全角化層;在黏膜發紅區則上皮表層無角化。棘層增生者較多，也可見棘層萎縮。上皮釘突不規則延長，少數釘突尖端變成鋸齒狀。基底細胞層液化、變性，因此，基底膜常常界限不清，液化明顯者可出現上皮下皰。固有層見淋巴細胞浸潤帶，浸潤范圍一般不達到黏膜下層，并與其下組織分界相對較清。在上皮的棘層、基底層或固有層可見膠樣小體，或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為10μm，為均質嗜酸性，PAS染色陽性呈玫瑰紅色，膠樣小體可能是細胞凋亡的產物。

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