2020年口腔執業醫師備考知識點:固定義齒修復治療方案


固定義齒修復治療方案:
一、缺牙的數目。固定義齒最適合修復1——2個缺失牙,或缺失牙在兩個以上,且為間隔缺失,中間有基牙增加支持,必須考慮缺牙數目與缺牙區,兩側基牙所能承受頜力的能力。否則將導致修復失敗。
二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數目不多,基牙符合要求,都可適用固定義齒修復。若第二磨牙游離缺失,對頜為可摘義齒,缺牙側可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙,采用單端固定橋修復。
三、基牙的條件。作為固定義齒基牙的臨床冠應有適宜的高度,形態正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復,若基牙臨床冠太短,可增加輔助固位裝置,或增加基牙數目。牙根應粗大,穩固,以多根牙的支持最好,不應存在病理性松動,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變,須進行徹底的牙髓治療后,觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變,或牙槽骨為停滯的水平吸收,且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應正常,無過度的傾斜或扭轉錯位,不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。
四、缺牙區的咬合關系應基本正常。
固定義齒修復治療方案:
五、一般在拔牙后三個月,牙槽嵴吸收基本穩定后制作固定義齒。缺牙區牙槽嵴不應吸收過多,特別是前牙區。
六、適合固定義齒修復患者的年齡應為18——60歲。年齡過小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大,牙周組織明顯萎縮且牙松動,不宜采用固定義齒修復。
七、對于口腔衛生狀況差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,須先進行牙周潔治,并培養患者保持口腔清潔衛生的措施,方可進行固定義齒修復。
八、進行固定義齒修復前,應考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留,應制作一個整體的修復方案,采用可摘局部義齒或其他修復方法。
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