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1.微生物

口腔內原已存在的梭形桿菌和螺旋體但因宿主的易感性和抵抗力降低，細菌大量增加或毒力增強侵入組織，直接或間接地造成牙齦上皮及結締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥。

2.已有菌斑性齦炎或牙周炎

口腔衛生不良和已有的細菌引起的齦炎和牙周炎是常見的引起壞死性潰瘍性齦炎的原因。深牙周袋內或冠周炎的盲袋適合螺旋體和厭氧菌的繁殖，當存在某些局部組織的創傷或全身因素時，細菌大量繁殖，并侵入牙齦組織，發生壞死性潰瘍性齦炎。

3、 精神緊張

本病常發生于考試期的學生以及精神緊張、過度疲勞、睡眠不足的患者，可能精神緊張導致的內分泌的改變使局部抵抗力下降。而精神壓力又可能使患者疏忽口腔衛生、吸煙增多等。

4、 免疫功能低下

一些營養不良（特別是維生素C缺乏）的兒童，或患消耗性疾病，如腫瘤、急性傳染病、血液病、免疫功能低下的患者易發生本病。艾滋病患者也常有類似本病的損害。

5、 吸煙

據報告大多數壞死性潰瘍性齦炎患者有大量吸煙史，吸煙也是導致壞死性潰瘍性齦炎的原因。

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