2020年口腔執業醫師備考資料(妊娠期齦炎的表現)


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妊娠期齦炎是發生在妊娠期婦女的牙齦組織的炎癥性疾病。與細菌的感染和孕激素水平的變化有關。女性激素水平升高會使得原有的牙齦炎癥加重,使牙齦腫脹、刷牙或者咬物易出血,甚至形成牙齦的瘤樣增生變化。
妊娠期牙齦癥狀的臨床變化常見于妊娠期4~9個月時,有效地控制菌斑可使病變逆轉。妊娠期齦炎的表現主要有以下幾點:
一、妊娠期齦炎
患者一般在妊娠期之前即有不同程度的牙齦炎癥,從妊娠2~3個月后開始出現明顯癥狀,至于8個月時達到高峰,且與血液中孕酮水平相一致。分娩后約2個月時,牙齦炎癥可減輕至妊娠前水平。妊娠期齦炎可發生于個別牙或全口牙齦,通常以前牙區為重。牙齦邊緣呈現鮮紅色或暗紅色,質地松軟、光亮,可見顯著的炎癥性腫脹、輕觸牙齦極易出血。
一般沒有明顯疼痛,但嚴重時可以看到牙齦局部形成白色膜狀物或潰瘍,有輕度疼痛。
二、妊娠期齦瘤
也稱作孕瘤,通常在妊娠第3個月,牙齒之間的牙齦部分出現局限性增生腫脹,可有蒂狀組織與深層牙齦相連。齦瘤生長較快,顏色鮮紅,質地松軟,易出血,一般直徑不超過2cm。臨床上也可見到因妊娠期齦瘤過大而妨礙進食的患者。
據報告妊娠期齦瘤在妊娠婦女中發生率約為1.8%~5%,多發生在個別排列不齊的牙齒周圍。前牙尤其是下前牙唇側多見。妊娠期齦瘤的本質不是腫瘤,不具有腫瘤的特性。分娩后,妊娠期齦瘤大多數能自行縮小,但必須除去局部刺激物才能使病變完全消失。
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