2020年口腔執業醫師備考資料(氟牙癥的臨床表現)


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1.特點
是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊,嚴重的氟牙癥的臨床表現還并發有釉質的實質缺損。臨床上常按其輕、中、重度分為白堊型(輕度)、變色型(中度)和缺損型(重度)三種類型:
(1)白堊型(輕度):牙面失去正常光澤,出現不透明斑塊;
(2)變色型(中度):牙面出現黃色、黃褐或棕褐色;
(3)缺損型(重度):除上述改變以外,牙面還出現淺窩或坑凹狀缺損,或因磨損使牙失去正常外形。
這三種氟牙癥的臨床表現,按牙面所罹患面積又可分為:輕度為<1/3;中度為l/2~2/3;重度為全部牙面。
2.多見于恒牙
發生在乳牙者甚少,程度亦較輕。這是由于乳牙的發生分別在胚胎期和乳嬰期,而胎盤對氟有一定的屏障作用。因此,氟牙癥一般均見于恒牙,但如氟攝入量過多,超過其篩除功能的限度時,也能不規則地表現在乳牙上。
3.對摩擦的耐受性差
氟牙癥對摩擦的耐受性差,但對酸蝕的抵抗力強。
4.嚴重的慢性氟中毒患者
氟牙癥的臨床表現可有骨骼的增殖性變化,骨膜、韌帶等均可鈣化,并從而產生腰、腿和全身關節癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結合,形成不溶性的氟化鈣,引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難,以致死亡。
根據Dean分類法,對某地區受檢者的病損程度確定一個相應的等級,并用數字來表示該受檢者所屬等級,然后在分別計數的基礎上,計算該地區群體的氟牙癥指數。
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