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壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現主要有以下幾點：

1、常發生于青壯年，以男性吸煙者多見。在不發達國家或貧困地區亦可發生于極度營養不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

2、本病起病急，牙齦重度疼痛，或有牙齒撐開感或脹痛感。

3、牙齦自發出血以及輕微接觸即出血，晨起時枕頭上有血跡，口中有血腥味。

4、由于組織壞死，有特殊的腐敗臭味。

5、重度患者可發生頜下淋巴結腫大和觸痛，唾液增多，低熱等。

6、齦乳頭和邊緣齦壞死，開始時齦乳頭充血水腫，在個別牙間乳頭的頂端發生壞死性潰瘍，上面覆有灰白色壞死物。齦乳頭中央凹下如火山口狀，病變迅速沿齦邊緣向鄰牙擴展，使齦邊緣如蟲蝕狀，去除壞死組織后，乳頭和邊緣齦成一直線如刀切狀，齦溝可溢膿或分泌液增多。

急性期如未能及時治療且患者抵抗力低時，壞死還可波及牙齦病損相對應處的唇、頰粘膜，成為壞死性齦口炎。若疾病進展迅速不及時治療還可導致小塊或大塊牙槽骨壞死，這種狀況尤其見于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）。

壞死性潰瘍性齦炎若在急性期治療不徹底或反復發作可轉變為慢性壞死性齦炎。其主要臨床表現為牙間乳頭嚴重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙間乳頭處頰舌側牙齦分離，甚至可從牙面翻開，其下的牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無壞死物。

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