2020年口腔執業醫師備考資料(牙骨質的特性和分類)


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牙骨質與骨組織的組成相類似,但其硬度較低,所含無機鹽約為重量的45%——50%,有機物和水約50%——55%。無機鹽也主要以磷灰石的形式存在。此外,還含有多種微量元素,氟的含量較其他礦化組織為多,并以表面為著,且隨著年齡增長而增高。
牙骨質中的有機物主要為膠原和非膠原蛋白。最主要的膠原為I型膠原,也有少許Ⅲ型和Ⅻ型膠原,其功能主要為參與牙骨質的礦化;非膠原有機物包括與牙骨質黏附功能相關的蛋白多糖、骨橋蛋白、骨涎蛋白、纖維粘連蛋白、腱蛋白、牙骨質黏附蛋白和上皮根鞘因子,其中蛋白多糖、骨橋蛋白、骨涎蛋白還參與牙骨質的礦化。與牙骨質礦化有關的蛋白還有骨鈣素。
除此之外牙骨質中還有一些促生長和分化的因子如轉化生長因子B、牙骨質生長因子(也稱胰島素樣生長因子I)和骨形成蛋白。牙骨質中大多數非膠原有機物也存在于骨組織中,其中牙骨質黏附蛋白和牙骨質生長因子可能是牙骨質中的特異因子。
牙骨質的類型可分為5類:
(1)無細胞無纖維牙骨質(acellular afibrillar cementum,AAC);
(2)無細胞外源性纖維牙骨質(acellular extrinsic fiber cementum,AEFC);
(3)有細胞固有纖維牙骨質(cellular intrinsic fiber cementum,CIFC);
(4)無細胞固有纖維牙骨質(acellularntrinsic fiber cementum,AIFC);
(5)有細胞混合性分層牙骨質(cellular mixed stratifiedcementum,CMSC)。
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