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妊娠期齦炎是發生在妊娠期婦女的牙齦組織的炎癥性疾病。與細菌的感染和孕激素水平的變化有關。

1.妊娠期齦炎的病因

妊娠期齦炎與牙菌斑和患者的性激素水平升高有關。妊娠本身不會引起牙齦炎癥，只是由于妊娠時性激素水平的改變，使原有的牙齦炎癥加重。

因此，妊娠期齦炎的直接病因仍然是牙菌斑，此外與妊娠期婦女全身內分泌改變即體內性激素水平的變化有關。臨床主要分為妊娠期齦炎和妊娠期齦瘤兩類。

2.妊娠期齦炎的臨床表現

妊娠期牙齦癥狀的臨床變化常見于妊娠期4~9個月時，有效地控制菌斑可使病變逆轉。

（1）妊娠期齦炎：

患者一般在妊娠期之前即有不同程度的牙齦炎癥，從妊娠2~3個月后開始出現明顯癥狀，至于8個月時達到高峰，且與血液中孕酮水平相一致。分娩后約2個月時，牙齦炎癥可減輕至妊娠前水平。妊娠期齦炎可發生于個別牙或全口牙齦，通常以前牙區為重。牙齦邊緣呈現鮮紅色或暗紅色，質地松軟、光亮，可見顯著的炎癥性腫脹、輕觸牙齦極易出血。

一般沒有明顯疼痛，但嚴重時可以看到牙齦局部形成白色膜狀物或潰瘍，有輕度疼痛。

（2）妊娠期齦瘤：

也稱作孕瘤。通常在妊娠第3個月，牙齒之間的牙齦部分出現局限性增生腫脹，可有蒂狀組織與深層牙齦相連。齦瘤生長較快，顏色鮮紅，質地松軟，易出血，一般直徑不超過2cm。臨床上也可見到因妊娠期齦瘤過大而妨礙進食的患者。據報告妊娠期齦瘤在妊娠婦女中發生率約為1.8%~5%，多發生在個別排列不齊的牙齒周圍。前牙尤其是下前牙唇側多見。妊娠期齦瘤的本質不是腫瘤，不具有腫瘤的特性。

分娩后，妊娠期齦瘤大多數能自行縮小，但必須除去局部刺激物才能使病變完全消失。

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