2020年口腔助理醫師備考：上頜骨骨折的相關知識點
更新時間：2020-08-13 14:14:57
來源：環球網校
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摘要 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。上頜骨骨折指上頜骨在遭受側方、正前方、下方外力打擊的時候，發生骨折。下面是2020年口腔助理醫師備考：上頜骨骨折的相關知識點。
上頜骨骨折的相關知識點:
1)骨折線LeFort分型
LeFortⅠ型骨折：又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側水平延伸至上頜翼突縫。
LeFortⅡ型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、內側壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側壁至翼突。有時可波及篩竇達顱前凹，出現腦脊液鼻漏。
LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現耳、鼻出血或腦脊液漏。
2)骨折塊移位
上頜骨上無強大的咀嚼肌附著，故骨折塊多隨外力的方向而發生移位，或因重力而下垂，一般常出現向后下方向移位。
3)咬合關系紊亂
上頜骨折塊移位必然引起咬合關系錯亂。如一側上頜骨向下移位較多，該側就出現咬合早接觸。如上頜骨與翼突同時骨折，因翼內肌向下牽拉，常使后牙早接觸，面前牙開(牙合)。
上頜骨骨折的相關知識點:
4)眶及眶周變化
上頜骨骨折時眶內及眶周常伴有組織內出血水腫，形成特有的“眼鏡”征，表現為眶周瘀斑，瞼、球結膜下出血，或有眼球移位而出現復視等。
5)顱腦損傷
上頜骨骨折時常伴發顱腦損傷或顱底骨折，出現腦脊液漏等。
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