口腔助理醫師醫學綜合筆試歷年高頻考點（一）：

【考點1】在一般情況下人們強調咀嚼黏膜(如牙齦、硬腭)上皮有角化，而忽視了一些特殊部位的黏膜(如舌背的絲狀乳頭和唇紅部)上皮也有角化。

【考點2】口腔黏膜上皮的主要細胞是角質細胞，構成上皮的基本形態，除此細胞外，還有數種非角質細胞。梅克爾細胞位于口腔上皮基底層，和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞。

朗格漢斯細胞是一種樹枝狀細胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射電鏡下觀察時顯示胞質內有特殊的朗格漢斯顆粒，它們的功能和細胞的表面特征與巨噬細胞很類似，是一種抗原呈遞細胞，與黏膜的免疫功能有關。

黑色素細胞位于口腔黏膜上皮的基底層，來自于神經嵴細胞。在口腔黏膜中，牙齦、腭、舌等黏膜可出現較明顯的色素沉著。黑色素細胞可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。

【考點3】牙源性腺樣瘤的組織學，可見腫瘤上皮形成不同結構，一是結節性實性細胞團，形成玫瑰花樣結構，二是形成腺管樣結構，三是形成梁狀或篩狀結構，四是多邊形嗜酸性鱗狀細胞組成小結節。

【考點4】白斑主要表現為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化;口腔扁平苔蘚基底細胞層液化變性，基底細胞排列紊亂，基底膜界限不清;天皰瘡由棘層松解和上皮內皰形成。

【考點5】念珠菌病中，念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成小膿腫。

【考點6】口腔黏膜紅斑不如白斑多見，但在組織學上其惡性者所占比例很大。紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋，釘突之間的上皮萎縮變薄，結締組織中血管增生且擴張充血，因此臨床上表現為紅斑。

【考點7】良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是上皮下皰，基底細胞變性，上皮全層剝脫。此點變化是與尋常性天皰瘡鑒別的主要依據。

【考點8】慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化是上皮過度角化、粒層明顯、棘層變薄、基底細胞液化變性及固有層炎癥細胞浸潤等。

【考點9】天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細胞中間的上皮內皰形成，皰的基底部是上皮的基底層，因此在皰破潰后此區域的表面尚有基底細胞覆蓋，臨床上稱糜爛面。

【考點10】口腔扁平苔蘚的基本病理變化是上皮不全角化，上皮基底細胞液化變性，黏膜固有層淋巴細胞浸潤帶.

口腔助理醫師醫學綜合筆試歷年高頻考點（一）：

【考點11】口腔黏膜下纖維化為癌前狀態，可能與食辣椒、嚼檳榔等刺激有關。主要病理變化為結締組織發生纖維變性。

【考點12】肉芽腫性唇炎的病理變化主要是在唇黏膜的固有層及黏膜下層形成肉芽腫性病變，典型的是在血管周圍有肉芽腫樣結節。此結節為較多的淋巴細胞，還有上皮樣細胞和多核巨細胞。

【考點13】固定橋與可摘局部義齒相比，其優點是固位力強。

【考點14】固定義齒與牙體缺損修復對基牙要求的主要差別在于基牙的軸向位置基本正常，有共同就位道。

【考點15】Kennedy第一類雙側多個后牙缺失，余留牙健康，可摘局部義齒的支點線應設計成平面式。

【考點16】Kennedy第一類缺失者，設計黏膜支持式義齒時，增加基托面積分散頜力。

【考點17】Kennedy第一類缺損應采用功能性印模。

【考點18】Kennedy第一類牙列缺損者，選用混合支持式義齒，游離端鞍基左右擺動的影響因素一般不考慮牙槽嵴黏膜的厚度。

【考點19】Kennedy第四類常設計為混合支持式義齒。

【考點20】RPI卡環的鄰面板的作用不包括防止基托下沉。

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