2020年口腔助理醫師實踐技能考試技巧|嵌體牙體預備的方法


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關于“嵌體牙體預備的方法”的內容小編為大家整理如下,僅供參考:
一、鄰面箱狀洞形預備
首先去凈齲壞腐質。用稍細一點的平頭錐形車針(MANI TF-13),將(牙合)面洞形向鄰面缺損擴展,將鄰面缺損處向頰、舌、齦方擴展,形成鄰面箱狀洞形。鄰面箱形的頰舌壁和齦階的邊緣均應在鄰面接觸區外的頰舌齦外展隙內。鄰面頰舌壁外展6°,與(牙合)面洞形的頰舌壁移行,髓室壁無倒凹,齦階平直與髓室壁垂直,齦階寬1mm。
二、(牙合)面洞形預備
首先去凈齲壞腐質。用鎢鋼裂鉆或金剛砂平頭錐臺形車針(MANI TF-22),從(牙合)面缺損或齲壞最寬處開始預備,預備深度2mm,底部平整。去除懸釉,向周圍擴展,形成膨大的鳩尾和縮窄的峽部。
鳩尾應位于中央窩處,鳩尾峽部應位于近鄰面缺損側的頰舌尖三角嵴之間。鳩尾峽部寬度為頰舌尖寬度的1/3~1/2。(牙合)面洞形的軸壁應去除倒凹,向(牙合)方外展2°~5°,邊緣避開咬合接觸點至少1mm 距離(可先用咬合紙檢查確定咬合接觸點位置)。向鄰面延伸,與鄰面洞形的頰舌壁移行。如果缺損較深,則不必要求預備一致的洞底深度,以免造成露髓或近髓。
三、洞緣斜面預備
傾斜車針,在(牙合)面洞形的邊緣處預備45的洞緣斜面,寬度小于0.5~1mm。鄰面的洞緣斜面可用細錐形車針預備。
四、精修完成
修整洞形,鄰(牙合)面洞各壁平滑連續,無倒凹,內線角圓鈍,洞緣斜面清楚、連續。
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