2020年口腔助理醫師備考資料(牙列缺損的治療方法)


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牙列缺損的治療方式包括固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒三種。
1.固定義齒
是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙,在其上制作固位體,并與人工牙連成整體,利用粘結劑將固位體粘固在基牙上的牙列缺損的治療。患者不能取摘的修復體。固定義齒適用于缺失牙數目不多,與缺牙間隙相鄰牙牙周較健康的情況。如果缺失牙數目多,或鄰牙牙周健康不佳,或有明顯牙槽嵴組織缺損者,則不適合固定義齒修復。
2.可摘局部義齒
是一種患者可以自行摘戴的牙列缺損修復體,利用天然牙、黏膜及骨支持,通過固位體卡環和基托將義齒固定在牙列內?;謴腿笔а兰捌渲車睋p組織的解剖形態和生理功能。與固定義齒比較,這種牙列缺損的治療方法的優點是適應證廣泛,但缺點是義齒體積大,覆蓋大量正常組織,初戴時常有惡心不適和發音不清,義齒與天然牙及組織間容易積存食物殘渣和軟垢,每天必須要反復摘戴義齒和清潔,否則影響余留牙的健康。
3.種植義齒
是將金屬鈦的種植體植入缺失牙部位牙槽嵴下方的頜骨內,種植體表面與骨組織形成緊密結合——骨整合,穩固的種植體相當于人工牙根,與上方的義齒人工牙(上部結構)連接,起到固定義齒、承受咬合力的作用。牙列缺損者的種植義齒多數采用粘結或螺絲固定的方式,患者不需摘戴義齒,感覺舒適,使用方便,功能效果好。缺失牙多者,也可采取種植體與義齒活動連接的方式(種植覆蓋義齒),患者需取下義齒清潔。
4.修復治療方案
很多患者的余留牙和其他組織還可能存在其他病變和問題,需要在牙列缺損的治療之前進行病變治療。任何一種修復方式均應建立在相對健康、穩定的基礎之上,才能保證一個長期穩定的修復效果。因此牙列缺損患者,尤其是情況復雜的牙列缺損者,在義齒修復前需要進行系統的口腔檢查和相關檢查(如X線檢查),進行初步的牙列缺損修復設計,根據檢查結果和修復設計,制定完善的治療方案。
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