2020年口腔助理醫師備考資料(去甲腎上腺素的不良反應)


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去甲腎上腺素既是一種神經遞質,主要由交感節后神經元和腦內腎上腺素能神經末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質,也是一種激素,由腎上腺髓質合成和分泌,但含量較少。
去甲腎上腺素的不良反應包括以下幾點:
(1)藥液外漏可引起局部組織壞死。
(2)本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織血供不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,后果嚴重。
(3)應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落,皮膚紫紺,皮膚發紅,嚴重眩暈,上列反應雖屬少見,但后果嚴重。
(4)個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。
(5)在缺氧、電解質平衡失調、器質性心臟病病人中或逾量時,可出現心律失常;血壓升高后可出現反射性心率減慢。
(6)以下反應如持續出現須加注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。
(7)逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。
(8)NA長期靜脈滴注后忽然停藥,可出現血壓驟降,因此應逐漸減量停藥。
去甲腎上腺素的不良反應還包括引起重要器官供血不足,少數病人可出現心律失常,肢端缺血壞死。可致有胸骨后痛。有時甲狀腺可一過性充血腫大。用于晚期妊娠可誘發子宮收縮。
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