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2020年口腔助理醫師備考資料(天皰瘡的類型有哪些?)

更新時間:2019-12-06 11:48:31 來源:環球網校 瀏覽21收藏4

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摘要 2020年口腔助理醫師考試的時間一天天接近了,所以為了幫助各位考生盡快進入考試備考狀態,梳理考試重點,理清知識脈絡,小編為各位考生搜集整理了關于“天皰瘡的類型有哪些?”的備考資料,僅供各位考生參考,希望能夠對大家順利備考2020年口腔助理醫師考試有所幫助。

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天皰瘡發病年齡差別很大,平均發病年齡是50~60歲,男女發病率相近。我國傳統上將天皰瘡的類型分為四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。

1.尋常型天皰瘡

是天皰瘡中最常見的一型,半數以上患者先是口腔黏膜發生水皰和糜爛,而后出現皮膚損害,經久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現黃豆至核桃大的水皰,皰液清或稍渾,皰壁薄而松弛易破,尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面,有少許滲液或結痂,創面愈合慢,自覺灼痛,愈后留色素沉著和粟丘疹。水皰可以發生于全身任何部位,常見于頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝等處。

2.增殖型天皰瘡

發病年齡較年輕。皮損好發于脂溢部位,如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰,極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生,在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出,覆有厚痂,周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴大融合成片,有腥臭。皮膚損害可發生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中由于繼發細菌感染,有時有高熱等癥狀。病變時重時輕,病程較尋常型長。本病分兩型:

(1)重型(Neumann型):皮損為水皰和大皰,破裂后肥厚性顆粒狀的糜爛面,很容易出血,所形成的增殖性斑塊處有血清和膿液滲出,四周圍小膿皰。邊界處糜爛形成新的增殖斑塊,最后這些增殖性損害變得干燥、角化過度、皸裂。本型病程長,在糖皮質激素應用前很難自行緩解。

(2)輕型(Hallopeau型):早期皮損以膿皰而不是水皰為特征。皰破后形成增殖性斑塊。斑塊四周有小膿皰。在損害內可培養出多種細菌。本病慢性經過,病情輕,能自行緩解,預后良好。

3.落葉型天皰瘡

多在頭面、軀干外觀正常皮膚上發生松弛大皰,尼氏征陽性,皰壁菲薄,極易破裂,很快干燥,結黃褐色薄痂,痂皮中心附著,邊緣游離,痂下濕潤,漸發展至全身。皮膚暗紅,覆大量葉片狀痂皮,有惡臭。有時無明顯水皰而似剝脫性皮炎。口腔損害少見,毛發稀疏,常可脫光。指甲可見營養不良改變。自覺瘙癢或灼痛,全身癥狀輕重不一,可有發熱、畏寒、精神障礙等。病程可持續10年以上,預后較好,易被糖皮質激素控制,部分患者可完全緩解。

4.紅斑型天皰瘡

又稱Senear-Usher綜合征。皮損發生于頭部、前額、鼻、兩頰、耳殼,有時胸背部、腋窩、腹股溝也可被侵犯,但很少累及四肢。頭面部皮損類似盤狀或系統性紅斑狼瘡、脂溢性皮炎。局限性紅斑上有脂性鱗屑、黃痂。上述皮損出現一至數月后,胸背部和四肢突然發生松弛性大皰,皰壁薄,易破,糜爛面漸擴大,滲液較多,表面常結成污穢色、黑褐色痂和脂性厚痂,不易脫落,預后留棕褐色色素沉著。水皰此起彼伏,尼氏征陽性。一般無黏膜損害。自覺瘙癢,全身癥狀不明顯。

以上就是小編為大家分享的“天皰瘡的類型有哪些?”的相關內容。

希望各位考生能夠找到適合自己的復習方法,調整備考心態,保持備考狀態,繼續努力,環球網校小編也預祝大家2020年口腔助理醫師考試成功!關于“天皰瘡的類型有哪些?”的備考資料僅供大家參考,更多2020年口腔助理醫師考試動態了解,請各位考生持續關注環球網校。

分享到: 編輯:阮心怡

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