口腔助理醫(yī)師實踐技能考試技巧(齦上潔治的注意事項)


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齦上潔治的注意事項主要有以下幾點:
1、術前詢問患者有無血液病史、肝炎等傳染病史及其他全身情況,必要時進行化驗,確定患者是否適于潔治治療。
2、潔治上頜牙時,病人上頜頜平面與地面成45度角。潔治下頜牙時,病人下頜頜平面與地面平行。患者操作面與醫(yī)生肘部平行。術者一般位于患者的右前方,有時也在右后方、正后方、左后方。根據所潔治區(qū)域移至最適宜位置。
3、選擇適宜潔治器,潔治時要有穩(wěn)固的支點。根據不同的牙使用不同的潔治器械,使用改良握筆法握持潔治器。中指或中指和無名指緊貼作為支點,口內支點盡量靠近潔治區(qū)。支點要穩(wěn)固,用力時不要滑脫。潔治器放與牙石根部,潔治器工作面與牙面呈45-90度,最好80度。潔治器刃1/3緊貼牙面,不得刺傷牙齦,潔治器刃部從側方壓向牙齦,其緊貼牙面,腕及前臂轉動產生爆發(fā)力,用用拉力,撬力有時用推力。用力時向冠方用力,也可向頰舌水平方向用力,但不可以向牙齦方向用力。
4、潔治幅度要小,控制在2mm以內一定不能超過頜面。潔治要有連續(xù)性,工作尖端隨牙面而移動。
5、潔治分區(qū)段進行,避免頻繁換體位及器械。全口牙分六個區(qū),有計劃的逐個區(qū)段進行潔治,避免遺漏,避免頻繁換器械和移動體位。
6、潔治時隨時保持視野清楚。完成操作后請患者漱口,仔細檢查有無殘留牙石,牙齦有無損傷及滲血。然后拋光牙面,用3%雙氧水沖洗或擦洗創(chuàng)面,并與齦溝內上碘甘油。
7、復診時應檢查上次潔治部位,若因牙齦紅腫減輕而使原位于齦下的牙石又顯露出來,應再行潔治,徹底清除牙石。
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