2020年口腔助理醫師備考資料(牙種植體的類型)


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牙種植體的類型主要有以下幾種:
1、骨結合式種植體
骨結合式種植體是指在人體活的骨組織與鈦種植體之間發生的牢固、持久而直接的結合,即負載力量的種植體的表面與有活力的骨組織之間存在結構上和功能上直接的聯系,種植體與骨組織之間沒有任何結締組織存在,不間隔以任何組織。
骨內種植體常見有:葉狀種植體、圓柱形種植體、螺旋種植體、錨狀種植體、穿下頜骨種植體及升枝支架種植體等。
純鈦種植體因其很好的理化性能和對人體良好的生物相容性,能與人體骨組織發生骨結合,故常被稱為“骨結合式鈦種植體”。
2、兩段式種植體
即種植體基臺與固位體分為兩段而不是一個整體的一類種植體。手術時,與骨組織結合的固位體和與牙齦組織結合的基臺是前后分別進行兩次手術植入完成的,而在基臺與固位體兩段之間是通過種植體中心螺絲將其相連成為一個整體。
第一次手術先將固位體植入骨組織內,縫合傷口,經4~6月待種植體固位體在完全無負載的休息狀態下與骨組織產生骨結合后,再行二次手術,即切開牙齦組織,通過種植體中心螺絲連接基臺,拆線后即可取模并完成最終修復體。
兩段式種植體的優點是,種植體骨結合好,不易感染,義齒的修復方式多樣,其上部結構可多種選擇,遠期效果好,成功率高。缺點是需經兩次手術才能完成。
3、一段式種植體
即種植體基臺(與牙齦結合的部分)與固位體(與骨組織結合的部分,即人工牙根)為一段相連整體的一類種植體。手術時,與骨組織結合的固位體和與牙齦組織結合的基臺部分,作為整體一次手術植入完成。在種植體固位體植入骨組織的同時,基臺直接穿出牙齦,暴露于口腔。拆線后即可配戴暫時義齒,待4~6周種植體穩定后,即取模并完成最終修復體。
一段式種植體的優點是,只需一次手術便可完成。但由于基臺直接暴露在口腔,基臺易受外力的影響而產生動度,很難保證種植體固位體一定時間內在完全無負載的休息狀態下與骨組織結合,并且一旦發生感染后容易通過牙周下行直接影響到骨組織,不利于種植體與骨組織界面及牙齦組織界面的愈合,所以其效果不如兩段式種植體的成功率高。
4、生物陶瓷種植體
生物陶瓷種植體多為單晶氧化鋁或多晶氧化鋁制成。單晶氧化鋁種植體呈透明狀,又稱生物玻璃,具有良好的生物相容性。屬即刻穿齦式種植體,但不主張立即負載。
該種植體僅適合于單牙置換或作為下頜骨后區部分固定義齒的遠端橋基,一般不宜用于上頜部分義齒或全口無牙種植義齒修復。
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