2020年口腔助理醫師備考資料(腭裂的類型有哪些?)


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至今在國內外尚未見統一的腭裂分類方法,但根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度及部位,腭裂的類型多采用以下臨床方法進行分類:
(1)軟腭裂:僅軟腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。
(2)不完全性腭裂:亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴部分硬腭裂,有時伴發單側不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(3)單側完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。
(4)雙側完全性腭裂:常與雙側唇裂同時發生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側斜裂,直達牙槽突。鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類型外,還可以見到少數非典型的情況:如一側完全、一側不完全、腭垂缺失、黏膜下裂、硬腭部分裂孔等。除此之外,國內有些單位還有一種常用的腭裂分類法,將其分為I度、II度、III度。
腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓,以致發生吸乳困難,常導致營養不良,易發生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,致營養障礙和吸乳時嗆咳,發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙,患兒常有明顯開放性鼻音或構語不清。
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