2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(普萘洛爾的不良反應和禁忌癥)


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普萘洛爾可用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果較好)、竇性及室上性心動過速、心房顫動等,但室性心動過速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常,當其他藥物無效時,可試用本品。
此外,也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤(手術前準備)等。治心絞痛時,常與硝酸酯類合用。可提高療效,并互相抵消其不良反應。對高血壓有一定療效,不易引起體位性低血壓為其特點。
1、普萘洛爾的不良反應
(1)竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓,誘發(fā)及加重心力衰竭;
(2)其他:加劇哮喘與慢性阻塞性肺部疾患,精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可見嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等,須注意;
(3)長期大量使用可出現(xiàn)嚴重抑郁,甚至有自殺企圖;
(4)加劇降糖藥的降血糖作用,并掩蓋低血糖癥狀。
2、普萘洛爾的禁忌癥
(1)可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮,哮喘及過敏性鼻炎患者禁用。
(2)禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥患者。
(3)本品有增加洋地黃毒性的作用,對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩(wěn)的患者禁用。
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