口腔助理醫師實踐技能考試技巧(牙髓活力檢查步驟)


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一、牙髓活力檢查步驟
1、告知患者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現的反應,如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等,并囑患者有反應時舉手示意。
2、用干棉卷放置于測試牙的唇(頰)和舌側,隔離唾液。
3、先測試健康對照牙。對照牙選擇的順序:同頜同名牙作為首選,如該牙缺失或有病變,可選對頜對側同名牙或對側同名牙的鄰牙中與待測牙萌出時間接近、體積相當的牙齒。
4、測試牙面應選擇沒有牙體病損或充填體的完整牙面,一般選牙齒的唇頰面的中1/3,亦可在舌面測試,因為這些牙面不受磨耗等的影響。
5、冷測:從冰箱里取出小冰棒稍加捂化,慢慢擠出冰棒頭貼在測試牙面上,觀察牙齒反應,也可用小棉球蘸化學揮發劑放在牙面上測試。
6熱測:將熱牙膠一端至于酒精燈上加熱,使之變軟,但不要冒煙燃燒,立即貼放在濕潤的測試牙表面,觀察牙的反應。
二、牙髓溫度測驗的結果
1、正常:反應程度和時間與對照牙相同。一過性敏感:指測試牙對溫度刺激反應迅速,有疼痛感覺,疼痛時間極短,一般為可復性牙髓炎的反應;激發痛:指測試時誘發劇烈疼痛,且持續時間較長,一般為急性牙髓炎;急性化膿性牙髓炎的患者,熱刺激有時可引起劇痛,冷刺激反而使疼痛緩解(熱疼冷緩解)。
2、遲鈍:測試牙在溫度刺激去除后片刻才出現反應,或施加強烈刺激時才有微弱的感覺;有時在測試片刻后感覺一陣較為強烈的疼痛,成為遲緩反應性痛,多發生在慢性牙髓炎或部分牙髓壞死的患牙。
3、無反應:反復測試,加大刺激強度測試牙均無反應,一般為失去牙髓活力的死髓牙或經過牙髓治療的無髓牙。
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