深圳社保斷交一個月有什么影響
參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續使用。
一、影響醫保待遇享受
《深圳市社會醫療保險辦法》第四十五條:
參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續使用。
也就是說,假如參保人12月停止繳交醫保費,那么從1月1日開始,去社康中心、醫院看門診、住院等,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇。
二、影響連續參保時間
《深圳市社會醫療保險辦法》第六十三條:
連續參保時間指參保人在本市實際繳納醫療保險費的連續時間。參保人在醫療年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續參保時間合并計算;超過3個月的,重新計算。
要注意啦!假如一個醫保年度內累計斷繳時間超過3個月,重新繳納后,不能合并之前的年限,只能重新開始計算年限。而連續參保時間會影響醫保待遇哦!
三、影響報銷最高額度
每個醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額按參保人連續參加基本醫療保險的年限確定。連續參保時間越長,門診大病待遇越好,醫保年度基金最高支付限額也越高。
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