2018環境影響評價師《案例分析》醫院改擴建項目環境影響評價
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第6章 社會區域類建設項目環境影響評價
醫院改擴建項目
隨著醫療衛生事業的發展，此類項目，特別是改擴建項目日益增多，其環境影響值的關注。
本案例環境影響評價的特點
(1)除具有醫院一般醫院的特點外，本項目還建有地下車庫，而且有食堂，設有鍋爐房、污水處理站等，綜合了多個工程，比較復雜，具有一定的代表性。
案例一：醫院改擴建項目
(2)本項目為改擴建工程，需要考慮“以新帶老”問題。
(3)涉及危險廢物，對于醫院，環境影響評價應特別關注醫療廢物的環境影響及其處理處置。
本案例環境影響評價應特別關注的幾個方面
(一)工程分析
1.在工程分析中，應根據項目建設性質及組成等，全面識別各環境影響因素，對于污染影響，應明確影響源及其排放的主要污染物、源強等。
2.現有工程：
3. 擬建項目
4.“三本帳”分析
(二)環境影響分析
社會區域類項目：施工期、營運期分別考慮
施工期：揚塵污染、施工廢水、施工噪聲、施工垃圾。
營運期：廢水、廢氣、噪聲、固體廢物，明確對周邊環境保護目標的影響情況。
(三)影響評價與環境保護措施
根據工程分析結果，本案例環境影響評價時可分施工期和營運期，分別進行影響評價，評價時應根據項目特點，突出重點，且一定要說明對其影響范圍內的保護目標(對象)是否會造成不利影響，針對不利影響，提出具體的避免或減緩不利影響的措施。
(四)環境管理與監測計劃
環境管理：實施“三同時”制度，落實環保措施，全過程管理，建設單位建立健全機構和管理制度，形成長效機制，有專業人員和工作經費保障、工作計劃、規范的工作流程和明確的工作重點，檔案管理規范。
環境監測是環境管理的重要手段，具有“針對性”。針對項目實際污染物產生與排放情況，對照環保要求，列出廢水、廢氣、噪聲、固體廢物、可能受影響的周邊環境敏感目標等的監測計劃，必須符合監測規范的要求，同時建設單位要在實際工作中不斷完善監測計劃。
本案例中：餐廳油煙排氣筒高度、位置;污水處理站臭氣排放前的前處理、安裝在線監測儀。
(五)結論
要求：完整、明確、重點突出、將環境影響評價的重要結論或解決主要問題的措施予以明確、嚴謹、規范。
需涵蓋：工程概況、法律法規及產業政策符合性、相關規劃符合性、環境質量現狀及問題、主要環境影響及措施、主要污染物達標排放情況及總量控制指標、清潔生產、公眾參與等。
對于本項目，應主要關注以下幾個方面：
1.固體廢物
特別關注其營運中的醫療廢物和污水處理站的污泥。
本項目所產生的醫療廢物：
感染性廢物(紗布、棉球、手紙、手術服等各類受污染的纖維制品)
病理性廢物(各類手術殘余物等)、損傷性廢物(各類金屬毀形物等)
藥物性廢物(一次性針頭、玻璃器皿、一次性輸液管、注射器及相關的塑料制品等)
化學性廢物(廢棄的化學試劑、藥品等)外
特別注意：病患生活垃圾，要將傳染性病患垃圾(屬于危險廢物)與普通病患垃圾應分清，必須委托有危廢處理資質機構進行專門處理處置。
醫療廢物：一種危險廢物，需要進行全過程環境管理，即從收集、貯存、運輸、處置等全過程嚴格按執行《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》及《醫療廢物集中處置技術規范》等。
2.污水處理站的污泥
根據《醫療機構水污染物排放標準》(gb 18466—2005)規定：柵渣、化糞池和污水處理站污泥屬危險廢物，應按危險廢物進行處理和處置，本項目污水站的污泥應污泥經消毒處理后，委托有危廢處理資質的專業公司進行無害化處理。
3.大氣
根據國發[2013]37號《大氣污染防治行動計劃》及六部委聯合發布[2013]104號《京津冀及周邊地區落實大氣污染防治行動計劃實施細則》等有關規定的要求，對大氣污染防治措施應予特別重視。
4.本項目為綜合性大醫院，涉及面廣，在分析和評價時，盡量全面，不使有遺漏，本項目在：“以新帶老”分析中有遺漏，還遺漏了電磁輻射的影響，地下車庫的排口是否達標，危廢中遺漏了化學性廢物，措施上遺漏了污水在線監測，如此等等，說明了在環評中細心全面是非常重要的。
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