2013年自考“變態心理學”復習筆記（42）
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第三節 臨床表現
臨床實踐表明，精神分裂癥的癥狀就其臨床特點來說，可以分為特征性的癥狀和其他常見癥狀兩大類。
(1)特征性癥狀的主要特征是“精神分裂”，即精神活動脫離現實，與周圍環境不協調，以及思維、情感、意志活動之間的互不配合。
(2)其他常見癥狀。發球這種癥狀的有幻覺、感知綜合障礙、妄想和緊張綜合癥。
一、特征性癥狀
1、思維聯想障礙
(1)思維聯想過程缺乏連貫必玫邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的障礙。其特點是，病人在意識清楚的情況下，思維聯想散漫或分裂，缺乏具體性和現實性。最典型的表現為破裂性思維。
(2)思維障礙在疾病的早期階段，僅表現為思維聯想過程在內容意義上的關聯不緊密，松散。
2、情感障礙
(1)情感遲鈍淡漠、情感反應與思維內容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。
(2)病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍或平淡，對生活，學習的要求減退，興趣愛好減少。隨著疾病的發展，病人的情感體驗日益貧乏，對一切無動于衷，甚至對那些使一般人產生莫大悲哀和痛苦的事件，也表現得冷淡無情，無動于衷，喪失了對周圍環境的情感聯系。
3、意志行為障礙
如果被控制感，強制性思維與假性幻覺、內心被洞悉感相聯合出現，即所謂康金斯基-克拉倫波精神自動癥綜合癥。
二、其他常見癥狀
1、幻覺和感知綜合障礙
(1)幻覺。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。
2、妄想。
妄想是指，沒有根據地堅信某種在大多數人看來是荒唐的信念。雖然妄想是精神分裂癥最(武漢自考)常見的癥狀之一。在部分精神分裂癥的病例中，妄想可非常突出，內容皮被害妄想，關系妄想，影響妄想最為常見。
精神分裂癥妄想的主要特點有以下幾點：
(1)內容離奇，邏輯荒謬，發生突然;
(2)范圍不斷擴大和泛化或意義特殊
(3)隱瞞妄想的內容
3、緊張癥綜合癥最明顯的表現是緊張性木僵：病人緘默、不動、違拗或呈被動性服從，并伴有肌張力增高。
4、軀體和神經系統變化
三、陽性癥狀和陰性癥狀
英國學者克羅將精神分裂癥癥狀區分為陽性癥狀和陰性癥狀。
(1)陰性癥狀是指，單調的情感、貧乏的思維和言語、社交的退縮和意志的缺乏。
(2)陽性癥狀包括妄想、幻覺、混亂以及攻擊性。
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