2013年自考“變態心理學”復習筆記（13）
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三、思維內容障礙-妄想
妄想是指在精神病態中產生的，缺乏事實根據地，堅信自己的某種錯誤判斷和推理，是思維障礙中最常見、最重要的癥狀。
1、妄想的特征如下：
(1)患者專心注意，堅信不移;
(2)判斷與推理有明顯錯誤，經驗與教育均無法糾正;
(3)內容與現實相違，但與個人利害有密切關系;
(4)與文化背景無關，這一特征足以與迷信、偏見相區別。
妄想分為原發性與繼發性。
1)原發性妄想直接產生于大腦的某種病理變化，具有突然性，找不到心理上的原因，而且沒有心理學上的解釋。
2)繼發性妄想是繼發于其他心理過程的障礙，因而能找到心理學上的解釋。
2、妄想都是按其內容來劃分的：
(1)夸大妄想
1)發明妄想，對個人科研才能的夸大;
2)財富妄想，對自己經濟地位的夸大;
3)血統妄想，出自名門后裔，對出身夸大;
4)鐘情妄想，堅信自己被別人鐘情，被異性追求。
(2)自責妄想
1)貧困妄想，對自己經濟條件的低估;
2)罪惡妄想，即自責妄想，是對自己道德、行為的貶低;
3)疑病妄想，對自己健康情況的貶低;
4)虛無或否定妄想，對自己存在的否定。
(3)被害妄想
1)被害或迫害妄想，認為被迫害;
2)關系妄想，它是產生其妄想的先驅，但多具被害性質;
3)跟蹤妄想，懷疑別人跟蹤;
4)妒嫉妄想，懷疑配偶與別人有不正當男女關系;
5)控制妄想或影響妄想、物理影響妄想，懷疑被別人或儀器所控制;
6)附體或著魔妄想，體內來了精靈生物，指揮他的言行;
7)變(武漢自考)獸妄想、化變妄想，身體經歷生態的變化，變成了蟲、獸、龍，或其他非生物性的東西;
8)損失妄想，財富受得了損失;
9)訴訟妄想，堅信受委屈、打擊而反復訴訟。
(4)特殊妄想
1)內心被揭露感，又稱被洞悉感。患者覺得自己的思維未經有聲語言表達，就已經被周圍的人悉知。
2)影響他人的體驗。患者覺得自己一搖頭，文娛室內的病人都鴉雀無聲;自己一點頭，他們都談笑如常。
3)妄想性洞悉感。對周圍發生的一切事情，患者都有一種預見感、洞悉感，早知即將如此的感覺。
4)思維插入。堅信他人在介入自己的思維活動，特別是插入一些污穢的思想。
5)思維被剝奪。堅信自己的思想被他人移走了。
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