2013年自考中藥學復習重點筆記：開竅藥
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開竅藥
概念：凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開竅藥，又名芳香開竅藥。
功效主治：開竅 開通心竅;(神志昏迷)開竅醒神;主治實證(閉癥);開竅藥都有好的止痛作用
性能特點：主要偏溫，偏寒的代表是牛黃 冰片;藥味：辛 歸經：心經為主 趨向：偏升浮。
配伍應用：寒熱實;虛證不能用開竅藥
使用注意：中病即止(治標的藥)過用耗氣。 芳香藥，不能做煎劑 (孕婦禁用)
1、麝香 【性能】 辛，溫。歸心、脾經。
【功效】 開竅醒神(第一要藥)，活血通經，消腫止痛。
1.閉證神昏。麝香辛溫，氣極香，走竄之性甚烈，有很強的開竅通閉、辟穢化濁作用，為醒神回蘇之要藥
2.瘡瘍腫毒，瘰疬痰核，咽喉腫痛。本品辛香行散，有良好的活血散結，消腫止痛作用，用治上述諸癥，內服、外用均有良效。
3.血瘀經閉，百瘕，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風寒濕痹。本品辛香，開通走竄，可行血中之瘀滯，開經絡之壅遏，而具活血通經、止痛之效。
4.難產，死胎，胞衣不下。本品活血通經，辛香走竄，力達胞宮，有催生下胎之效。
5.不做湯劑 丸散劑。開竅醒神，小劑量醒神，大劑量抑制。
2、冰片 【性能】 辛、苦，微寒。歸心、脾，肺經。
【功效】 開竅醒神，清熱止痛。
1.閉證神昏。本品味辛氣香，有開竅醒神之功效，功似麝香但力較弱，二者常相須為用。
2.目赤腫痛，喉痹口瘡。本品苦寒，有清熱止痛、瀉火解毒、明目退翳、消腫之功，為五官科常用藥。
3.瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷。本品有清熱解毒、防腐生肌作用，故外用清熱消腫、生肌斂瘡方中均用。
此外，本品用治冠心病心絞痛及齒痛，有一定療效。 入丸、散，每次0.15～0.3g。外用適量,研粉點敷患處。不宜入煎劑。孕婦慎用
3、蘇合香 【性能】 辛，溫。歸心、脾經。
【功效】 開竅醒神(較弱，溫性強)，辟穢，止痛。
1.寒閉神昏。蘇合香辛香氣烈，有開竅醒神之效，作用與麝香相似而力稍遜，且長于溫通、辟穢，故為治面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉神昏之要藥。
2.胸腹冷痛，滿悶。本品溫通、走竄，可收化濁開郁，祛寒止痛之效。
此外，本品能溫通散寒，為治療凍瘡的良藥，可用蘇合香溶于乙醇中涂敷凍瘡患處。
4、石菖蒲 【性能】 辛、苦，溫。歸心、胃經。 湯劑不太適合，最佳劑型 丸散。
【功效】 開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。
1.痰蒙清竅，神志昏迷。本品辛開苦燥溫通，芳香走竄，有開竅醒神之功，且兼具化濕，豁痰，辟穢之效。
2.濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛。本品辛溫芳香，善化濕濁、醒脾胃、行氣滯、消脹滿。
3.噤口痢。本品芳香化濕、燥濕，又行胃腸之氣。治療濕濁、熱毒蘊結腸中所致之水谷不納，痢疾后重等
4.健忘，失眠，耳鳴，耳聾。本品入心經，開心竅、益心智、安心神、聰耳明目，故可用于上述諸癥。
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